通補并用法對原發(fā)性骨質疏松癥生存質量的影響.pdf

1、骨質疏松癥是當今世界范圍內嚴重危害公眾健康，尤其是中老年人的一種常見病、多發(fā)病。伴隨人口壽命的提高和社會老齡化的進程，骨質疏松癥的防治已經引起世界各國醫(yī)務人員的極大關注。隨著社會發(fā)展及生物醫(yī)學模式的轉變，人們對健康的認識逐步完善，生存質量作為一種重要的醫(yī)學評價標準已被廣泛應用。國內生存質量的研究近幾年剛剛起步。中醫(yī)學重視患者軀體感覺、生理活動、心理狀態(tài)和社會活動的綜合評估，重視患者生存質量的觀察與提高，提高生存質量是中醫(yī)藥臨床治療的一大

2、特色。中醫(yī)學理論的“整體觀念”與生存質量具有相似的內涵，將生存質量納入中醫(yī)辨證及療效評價體系，使之更加客觀化、科學化，對于中醫(yī)藥的發(fā)展具有重要意義。 本研究在既往的前期研究中，通過臨床觀察和理論研究，根據(jù)“腎主骨”，“脾胃為后天之本”,“不通則痛”等中醫(yī)理論，總結了原發(fā)性骨質疏松癥的病因病機、證治規(guī)律，提出原發(fā)性骨質疏松癥以脾腎兩虛，胃腸郁滯，氣血失和為病機，治療以通補并用論治骨質疏松癥，治以補益脾腎，通腑降濁，調和氣血。

3、 臨床研究1：課題探討原發(fā)性骨質疏松癥患者生存質量及其與中醫(yī)證型的關系。采用健康狀況調查表(SF-36)測查骨質疏松癥患者生存質量并與非骨質疏松癥受試者對照，同時調查中醫(yī)證型。結果骨質疏松癥患者生存質量各維度的評分顯著低于非骨質疏松癥。生存質量有的維度受不同的中醫(yī)證型影響，提示生存質量與中醫(yī)證型有關。 臨床研究2：課題探討通補并用法對原發(fā)性骨質疏松癥患者生存質量的影響及臨床療效。采用SF-36量表調查生存質量，并測量腰椎及股骨

4、的骨密度及調查患者的中醫(yī)癥狀。經過三個月一療程治療后，SF-36量表調查顯示，治療組患者治療后生存質量各維度評分及總分均有上升，其中軀體角色、機體疼痛、總體健康、社會功能、精力、情感角色、心理健康7個維度及總分的評分變化自身比較具有統(tǒng)計學意義。治療組與對照組療后組間比較，治療組患者在生存質量的軀體功能、軀體角色、機體疼痛、社會功能、精力、心理健康6個維度及總分方面均優(yōu)于對照組，而在總體健康、情感角色方面未表現(xiàn)出顯著性差異。治療組患者治療

5、后中醫(yī)癥狀積分明顯降低，中醫(yī)證候總有效率優(yōu)于對照組。治療組患者股骨骨密度升高有統(tǒng)計學意義。本研究提示了通補并用法治療原發(fā)性骨質疏松具有確切的療效，并明顯改善患者生存質量。 本課題的創(chuàng)新之處在于，探討生存質量和中醫(yī)學的關系及生存質量評價在骨質疏松癥的應用，認為生存質量能客觀的反映中醫(yī)特色，提出了將生存質量引入骨質疏松癥中醫(yī)療效評價體系的觀點。觀察骨質疏松癥患者的生存質量及其與中醫(yī)證型的關系，骨質疏松癥患者生存質量顯著降低，生存質量