CT掃描在下尺橈關(guān)節(jié)脫位中的運(yùn)用.pdf

1、目的：通過本研究，利用X線片及CT掃描來測量閉合性尺橈骨遠(yuǎn)端骨折患者的下尺橈關(guān)節(jié)，進(jìn)行對比，評估CT掃描在下尺橈關(guān)節(jié)脫位診斷中的應(yīng)用價(jià)值，為臨床早期診斷下尺橈關(guān)節(jié)損傷提供有效的診斷方法。
　　方法：選取42例閉合性尺橈骨遠(yuǎn)端骨折患者，42例患者均有手術(shù)指征，采取切開復(fù)位內(nèi)固定治療，術(shù)中常規(guī)探查下尺橈關(guān)節(jié)，將探查結(jié)果作為本臨床研究的金標(biāo)準(zhǔn)。術(shù)前每位患者均采用X線平片及CT掃描檢查，由兩位醫(yī)師在所拍片中測量下尺橈關(guān)節(jié)，對下尺橈關(guān)節(jié)脫位

2、情況進(jìn)行評價(jià)，再將評價(jià)結(jié)果與手術(shù)探查結(jié)果進(jìn)行對比，然后計(jì)算各自診斷試驗(yàn)的評價(jià)指標(biāo)值，最后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，觀察CT在下尺橈關(guān)節(jié)損傷中診斷價(jià)值。
　　結(jié)果：本研究組42例閉合性尺橈骨遠(yuǎn)端骨折住院手術(shù)病人，在術(shù)中探查有28例患者診斷有下尺橈關(guān)節(jié)脫位，14例診斷下尺橈關(guān)節(jié)無脫位。與術(shù)中探查結(jié)果相比較，術(shù)前X線判斷下尺橈關(guān)節(jié)脫位真陽性16例，真陰性9例，假陽性5例，假陰性12例，靈敏度55.36％±2.525%，特異度68.10%±4.84

3、15%，準(zhǔn)確度59.25%±0；術(shù)前CT掃描判斷下尺橈關(guān)節(jié)脫位真陽性25例，真陰性12例，假陽性3例，假陰性2例，靈敏度91.07%±2.525%，特異度89.29%±5.051%，準(zhǔn)確度90.48%±3.367%。X線平片和CT掃描在診斷下尺橈關(guān)節(jié)損傷中具有顯著差異(P值<0.05)。
　　結(jié)論：臨床上僅僅依靠X線平片診斷下尺橈關(guān)節(jié)脫位可靠性低，而CT掃描診斷下尺橈關(guān)節(jié)脫位可靠性高，真實(shí)性好。臨床上運(yùn)用CT掃描能夠?yàn)樵\斷下尺橈關(guān)