學(xué)習(xí)檔案包(portfolio)在鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)中應(yīng)用效果評(píng)價(jià).pdf

1、目的：
　　中國(guó)醫(yī)科大學(xué)自2008年起執(zhí)行遼寧省及美國(guó)中華醫(yī)學(xué)基金會(huì)“鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床醫(yī)學(xué)?？茖W(xué)歷教育”培訓(xùn)項(xiàng)目。本課題將portfolio應(yīng)用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的繼續(xù)教育當(dāng)中，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際水平和學(xué)習(xí)需求設(shè)計(jì)適合于鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)檔案包，并于2009年3月起對(duì)321名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施學(xué)習(xí)檔案包建檔。在項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中，我們使用自行設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)檔案包使用情況調(diào)查問(wèn)卷及基層醫(yī)生綜合能力調(diào)查表對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生使用學(xué)習(xí)檔案包的相關(guān)情況及能力改變情況進(jìn)行初步評(píng)價(jià)

2、。而對(duì)于學(xué)習(xí)檔案包在其設(shè)計(jì)、實(shí)施與管理過(guò)程中有那些成功的經(jīng)驗(yàn)與需進(jìn)一步改進(jìn)提高的方面等問(wèn)題，長(zhǎng)期應(yīng)用效果需要進(jìn)一步評(píng)價(jià)，學(xué)習(xí)包持續(xù)應(yīng)用時(shí)設(shè)計(jì)、實(shí)施方面也未做進(jìn)一步評(píng)估。
　　為了更加全面深入地了解鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)portfolio的使用情況以及感受，更深入的了解項(xiàng)目的具體應(yīng)用實(shí)施情況。這樣不僅能夠促進(jìn)我們更全面、客觀、系統(tǒng)的把握其存在的問(wèn)題，而且能夠?yàn)閜ortfolio的應(yīng)用提供合理化的建議，為該課題的可持續(xù)發(fā)展提供保證。
　　材

3、料與方法：
　　我們對(duì)同一批學(xué)員使用學(xué)習(xí)檔案包不同時(shí)段進(jìn)行建檔培訓(xùn)，使用前（2009年3月），使用一學(xué)年（2009年3月～2010年1月），使用二學(xué)年（2010年3月至2011年1月）對(duì)來(lái)自朝陽(yáng)、撫順、新民及盤錦4個(gè)學(xué)區(qū)的鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，為了更加全面深入地了解鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)學(xué)習(xí)檔案包的使用情況以及感受，我們借助定量研究方法的問(wèn)卷調(diào)查法，以及考試成績(jī)來(lái)了解項(xiàng)目的具體應(yīng)用實(shí)施情況。
　　提取使用前數(shù)據(jù)（2009年3月）共308

4、份調(diào)查結(jié)果，提取第一學(xué)年（2009年3月～2010年1月）共305份調(diào)查結(jié)果，以及第二學(xué)年（2010年3月～2011年1月）共293份調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)照分析，比較使用學(xué)習(xí)檔案包前、使用學(xué)習(xí)檔案包一年以及兩年的鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力是否有改變。比較使用學(xué)習(xí)檔案包前、使用學(xué)習(xí)檔案包一年以及兩年的鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力在性別、職稱、地區(qū)等因素改變的差異性。比較綜合能力與使用學(xué)習(xí)檔案包后能力的相關(guān)性，比較綜合能力與考試成績(jī)的相關(guān)性。利用SPSS21.0軟件對(duì)

5、各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力的調(diào)查情況，使用學(xué)習(xí)檔案包后，鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)學(xué)知識(shí)、人際溝通能力、基于系統(tǒng)的實(shí)踐能力三方面有顯著提高。性別在鄉(xiāng)村醫(yī)生的六大綜合能力提高方面僅在職業(yè)道德與素養(yǎng)方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，男性高于女性。職稱在鄉(xiāng)村醫(yī)生的六大綜合能力提高方面，助理醫(yī)師在醫(yī)療服務(wù)能力、職業(yè)道德與素養(yǎng)能力、實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高能力、基于系統(tǒng)時(shí)間能力中高于醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師，4個(gè)學(xué)

6、區(qū)中，醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)療知識(shí)能力、職業(yè)道德與素養(yǎng)能力，實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高能力、基于系統(tǒng)的實(shí)踐能力中新民地區(qū)提高顯著且居四地之首。
　　鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力中的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)能力、人際溝通能力、職業(yè)道德與素養(yǎng)能力、實(shí)踐中學(xué)習(xí)提高能力、基于系統(tǒng)的實(shí)踐能力與使用檔案包后的滿意度、反思作用、人際交流、綜合能力的相關(guān)性由未開始使用檔案包時(shí)的負(fù)相關(guān)，隨著使用年限的增加相關(guān)性愈來(lái)愈強(qiáng)。綜合能力中的醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)能力、職業(yè)道德與素養(yǎng)能力、