包頭市九原區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施現(xiàn)狀及流行趨勢(shì)預(yù)測(cè)研究.pdf

1、研究背景：
　　 結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的嚴(yán)重危害人類健康的傳染病。結(jié)核病疫情在世界范圍內(nèi)，不管是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家還是發(fā)展中國(guó)家都出現(xiàn)結(jié)核病疫情回升態(tài)勢(shì)，故于1993年世界衛(wèi)生組織宣布“全球結(jié)核病緊急狀態(tài)宣言”，號(hào)召全球緊急動(dòng)員，加強(qiáng)結(jié)核病控制工作。我國(guó)是全球22個(gè)結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國(guó)家之一，其中80％的結(jié)核病人分布在農(nóng)村，結(jié)核病已成為農(nóng)村居民因病致貧、因病返貧，制約農(nóng)村特別是貧困地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重大疾病之一。
　　 我國(guó)自

2、實(shí)施DOTS策略以來(lái)，結(jié)核病控制工作取得了明顯成就，但不同地區(qū)的實(shí)施效果差異很大。2000年第四次全國(guó)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，西部12個(gè)省、市、自治區(qū)的疫情十分嚴(yán)重，患病率是東部地區(qū)的2倍，九原區(qū)是內(nèi)蒙古包頭市周邊的農(nóng)村地區(qū)，人口以農(nóng)牧民為主，結(jié)核病患病率較高，結(jié)核病疫情較嚴(yán)重，因此該選題具有重要的社會(huì)現(xiàn)實(shí)意義。
　　 研究目的：
　　 通過(guò)對(duì)包頭市九原區(qū)5年來(lái)肺結(jié)核病人相關(guān)情況登記資料進(jìn)行回顧性分析，了解九原區(qū)結(jié)核

3、病控制項(xiàng)目實(shí)施狀況，分析結(jié)核病控制項(xiàng)目覆蓋情況、病人發(fā)現(xiàn)及登記情況、病人治療與管理情況，并利用灰色模型預(yù)測(cè)九原區(qū)結(jié)核病流行趨勢(shì)，為制訂九原區(qū)結(jié)核病防治對(duì)策提供參考依據(jù)，以達(dá)到有效控制九原區(qū)結(jié)核病疫情之目的。
　　 資料與方法
　　 本研究資料來(lái)源于包頭市九原區(qū)結(jié)核病控制中心2004年～2008年結(jié)核病登記管理資料。采用回顧性研究方法對(duì)2004年～2008年九原區(qū)結(jié)核病資料進(jìn)行分析，并采用灰色模型GM(1，1)進(jìn)行疫情預(yù)測(cè)

4、。所有資料采用EXCEL進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：
　　 ①在2004年～2008年項(xiàng)目實(shí)施期間，共接診可疑肺結(jié)核病人2625例，涂陽(yáng)肺結(jié)核病人462例，其中新發(fā)涂陽(yáng)408例，復(fù)發(fā)及其它涂陽(yáng)54例，新涂陰病人402例，新登記肺結(jié)核病人共810例。②2004年～2008年，每年的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人登記率分別是30.85/10萬(wàn)、37.25/10萬(wàn)、39.57/10萬(wàn)、39.82/10萬(wàn)、41.78/10萬(wàn)，呈逐年提高，年

5、平均新發(fā)涂陽(yáng)登記率為37.85/10萬(wàn)。其中男性新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核占全新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核的61.25％，女性占38.75％；0～14歲的新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核占全新發(fā)涂陽(yáng)肺結(jié)核的0.92％，15～54歲占62.23％，55歲以上者占36.85％。③初、復(fù)治涂陽(yáng)病人平均治愈率為94.63％、82.58％。涂陽(yáng)肺結(jié)核年平均治愈率高達(dá)92.46％。2月末初、復(fù)治陰轉(zhuǎn)率已分別達(dá)88.7％、75.8％；3月末初、復(fù)治陰轉(zhuǎn)率已分別達(dá)92.8％、88.3％，達(dá)到了高

6、治愈率。④用灰色模型預(yù)測(cè)2009年～2013年新發(fā)涂陽(yáng)登記率分別為43.19/10萬(wàn)、44.71/10萬(wàn)、46.30/10萬(wàn)、47.95/10萬(wàn)和49.65/10萬(wàn)，呈上升趨勢(shì)。
　　 結(jié)論：與建議：
　　 1)九原區(qū)結(jié)核病疫情處于低發(fā)的穩(wěn)定狀態(tài)，但涂陽(yáng)登記率呈逐年上升的趨勢(shì)，疫情分布表現(xiàn)出男性青壯年發(fā)病率較高。2）九原區(qū)結(jié)核病控制項(xiàng)目的覆蓋率、發(fā)現(xiàn)率、涂陽(yáng)登記率、痰菌病人陰轉(zhuǎn)率以及治愈率較高，均達(dá)到了項(xiàng)目規(guī)定的要求，有