神經(jīng)脈管侵犯與胃癌的預(yù)后因素研究.pdf

1、目的：
　　回顧性分析Ib-IIIc期胃癌根治性術(shù)后患者的臨床病例及回訪資料，探討胃癌術(shù)后預(yù)后因素及神經(jīng)脈管侵犯對胃癌預(yù)后的影響。
　　方法：
　　收集2009年1月至2010年4月在南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院腫瘤科收治的Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者，所有患者均行胃癌根治術(shù)，術(shù)后行6-8周期的輔助化療，部分患者行術(shù)后輔助放療。隨訪及病例分析內(nèi)容包括：性別、年齡、神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、Lauren分型、浸潤深度、淋

2、巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否放療,采用Kaplan-Meier法計(jì)算生存率，單因素分析應(yīng)用Log-rank檢驗(yàn)比較各因素對患者預(yù)后的影響，采用COX風(fēng)險(xiǎn)比率模型進(jìn)行多因素回歸分析。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　結(jié)果：
　　1、采用Log-rank檢驗(yàn)進(jìn)行單因素分析，結(jié)果顯示：神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、Lauren分型、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、是否放療對Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者的預(yù)后影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；而性別、年齡對預(yù)后的影響無

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異；
　　2、將上述單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的因素納入Cox風(fēng)險(xiǎn)比率模型進(jìn)行多因素回歸分析，結(jié)果顯示：神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者預(yù)后的獨(dú)立因素。
　　結(jié)論：
　　神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度低、彌漫型、腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、未行放療為Ib-IIIc期胃癌根治術(shù)后患者的預(yù)后不良因素。其中神經(jīng)侵犯、脈管侵犯、分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為Ib-II