面神經(jīng)麻痹預(yù)后因素的回歸分析.pdf

1、目的:通過多元回歸分析研究本病可能的影響因素:性別、年齡、從發(fā)病到開始治療間隔時間、病因、發(fā)病季節(jié)、證型、受累神經(jīng)節(jié)段、常規(guī)治療和發(fā)病3月末終點評分及后遺癥之間的關(guān)系。
　　方法:根據(jù)“周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床評估及療效判定標(biāo)準(zhǔn)方案”繪制面神經(jīng)麻痹病例觀察表,據(jù)該表建立數(shù)據(jù)庫,用SPSS12.0統(tǒng)計軟件,連續(xù)型數(shù)值變量采用線性回歸,二項分布數(shù)據(jù)采用逐步回歸的方法,找到在P0.05顯著水平上的Logistic簡約模型,根據(jù)回歸模型尋找

2、預(yù)后的關(guān)鍵因素。
　　結(jié)果:所有模型擬合良好,線性模型排除多元共線性,逐步回歸模型其預(yù)報準(zhǔn)確度都≥81.3％,回歸方程如下:1.線性回歸:Y=92.468-0.149從發(fā)病到開始治療間隔時間-1.379證型-4.291后遺癥;2.逐步回歸:Logit(p85)=2.823針刺(7天內(nèi)介入)-37.261;Logit(p90)=2.326春天發(fā)病+1.401營養(yǎng)神經(jīng)藥物-46.599;Logit(p95)=3.248春天發(fā)病+0.1

3、43初診評分-2.441風(fēng)熱阻絡(luò)-2.627鼓索至鐙骨肌支-30.052;Logit(p后遺癥)=2.883挑治+2.021鐙骨肌支至膝狀神經(jīng)節(jié)+1.433其他病因-2.468。
　　結(jié)論:⑴發(fā)病7天內(nèi)介入針刺可使本病得到良好的恢復(fù),針刺介入越早越好;⑵配合應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物者預(yù)后更佳;⑶春天發(fā)病是預(yù)后良好的有利因素;⑷本病能否徹底恢復(fù)取決于初診評分、辨證分型及受累神經(jīng)節(jié)段的定位;⑸后遺癥的產(chǎn)生與受累神經(jīng)節(jié)段在鐙骨肌支和病因不明密切