影響胃癌預后的因素探討和合理手術的選擇.pdf

1、目的:通過對影響胃癌預后因素的分析,評價胃癌新TNM分期的臨床價值,探討淋巴結轉移對胃癌手術合理選擇的意義.方法:①回顧性分析1994~1998年間,經手術治療的268例胃癌患者的臨床資料,就性別、年齡、胃癌的組織學類型、腫瘤所處部位、大體分型、新TNM分期以及腫瘤浸潤深度(pT)和淋巴結轉移度(pN)等各因素與胃癌術后5年生存率的關系進行單因素統(tǒng)計分析,應用COX模型進行胃癌預后的多因素分析.②用Wilcoxon法檢驗分析pN與pT、

2、腫瘤所處部位和組織學類型間的相關性.結論:①胃癌的組織學類型、大體分型(Borrmann分型).腫瘤所處的部位、新TNM分期及其所包含的T分級和pN分級均與胃癌的預后相關.②胃癌的COX模型多因素分析得出:不同的胃癌組織學分型、腫瘤所處的部位、pT和pN是影響胃癌預后的重要因素.③新TNM分期中的pN分級與pT、腫瘤的組織學類型和腫瘤所處的部位密切相關,是臨床上較好的、簡單易得獨立的預后指標.因此,臨床上根據淋巴結轉移的情況行徹底的擴大