CT灌注成像對肺癌分子靶向治療療效的判定價值.pdf

1、鄭州大學(xué)碩士學(xué)位論文CT灌注成像對肺癌分子靶向治療療效的判定價值姓名：魏曉艷申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)指導(dǎo)教師：陳學(xué)軍201205摘要癌患者隨訪中重復(fù)性較差。而CT灌注成像(CTperfusionimaging，CTPI)徽]定肺癌病灶的血流量(bloodflow，BF)、血容量(bloodvolum，BV)、對比劑平均通過時間(meantransittime，MTT)、表面通透性(permeabilitysurfaces

2、，PS)等，定量反映其血流灌注狀態(tài)、微血管構(gòu)筑情況阻1’23’24’26】，且BF、BV、PS與MVD均成正相關(guān)口1。因此，CT灌注成像檢查可以通過無創(chuàng)地獲得肺癌病灶活體狀態(tài)下的灌注參數(shù)BF、BV、PS及MTr等，定量反映其MVD計數(shù)、微血管構(gòu)筑情況、血管生成情況，從而評價其惡性生物學(xué)能力及分子靶向治療療效，尤其在治療早期肺癌病灶大小無明顯變化的情況下對其療效評價更具價值，是肺癌病人分子靶向治療后復(fù)查的比較理想的檢查方法乜’4’7’10

3、~18’27~矧。CT灌注成像在肺部的應(yīng)用主要集中在肺內(nèi)結(jié)節(jié)的診斷、鑒別診斷及對肺癌放化療療效的評價方面，但將其用于評價肺癌分子靶向藥物治療療效的相關(guān)研究較少位1。本研究通過對肺癌病灶分子靶向治療前后C1’灌注成像參數(shù)的測定及對比，來判定其微血管構(gòu)筑、血管生成的改變情況，從而判定肺癌的惡性生物學(xué)能力的改變，為臨床判定早期治療療效及實施進(jìn)一步治療計劃提供幫助№1，同時，進(jìn)一步評價CT灌注成像技術(shù)對肺癌分子靶向治療療效的判定價值。材料與方法

4、(1)臨床資料：收集2010年10月至2012年01月間就診于河南省腫瘤醫(yī)院的經(jīng)病理確診為肺腺癌的患者43例，EGFR(epidermalgrowthfactorreceptor)基因突變檢測均為陽性。其中7例病人由于偽影的影響致數(shù)據(jù)無法成功處理而被排除，剩余36例病人中，男14例，女22例，年齡48～79歲，平均6l歲，且其中有16例病人已行肺癌放化療或其他抗腫瘤治療。特別排除了患有嚴(yán)重心功能及肝腎功能不全的病人。所用病人均于服用分子