雙入口CT灌注成像對(duì)原發(fā)性肺癌血供模式的分析研究.pdf

1、目的：
　　使用雙入口CT灌注成像的方法，分析研究原發(fā)性肺癌的血供情況及血流信息。
　　材料與方法：
　　共收集肺癌共34例（男22例，女12例，年齡30-72歲，平均年齡54歲），其中鱗癌17例，腺癌13例，小細(xì)胞癌4例；中央型15例，周?chē)头伟?9例。上述病例中，23例首診時(shí)已在外院確診為肺癌，確診方法分為纖維支氣管鏡檢查并活檢、穿刺活檢；其中14例在我院手術(shù)得到進(jìn)一步證實(shí)。另外11例入院后確診，其中5例為支氣管鏡

2、檢查并活檢確診，3例為穿刺活檢確診，3例術(shù)后病理確診。對(duì)此34病例肺部腫塊行CT灌注掃描。應(yīng)用機(jī)器為東芝公司Aquilion PRIME CT掃描儀（雙能CT，80排螺旋CT），對(duì)肺部腫塊連續(xù)動(dòng)態(tài)灌注容積掃描，連續(xù)掃描27.5秒。造影劑選用碘佛醇注射液，造影劑注射采用4ml/s；注射劑量為60ml。圖像采用東芝公司提供的body perfusion5軟件包后處理，采集腫塊的支氣管動(dòng)脈灌注血流量（arteriae bronchiale b

3、lood flow；AF）、肺動(dòng)脈灌注血流量（pulmonary artery blood flow； PF），并計(jì)算出灌注指數(shù)（PI：支氣管動(dòng)脈灌注血流量占總血液量的百分比，AF/（AF+PF））。同時(shí)，得到病變區(qū)域血流信息的偽彩圖。
　　結(jié)果：
　　1、所有病例中，AF最大值為194.4ml/min/100ml，最小值為37.8ml/min/100ml;平均值為96.53±38.84ml/min/100ml；PF最大值為

4、123ml/min/100ml，最小值為10.6ml/min/100ml，平均值為44.91±32.06ml/min/100ml；灌注總量最大值為317.4 ml/min/100ml，最小值為69.5 ml/min/100ml，平均值為134.4±59.2 ml/min/100ml。
　　2、灌注指數(shù)（PI）最大值為87.29％，最小值為55.62%，平均值為70.60%±7.83%。肺鱗癌PI平均值為71.02%±4.51%，腺

5、癌PI為69.%75±8.16%，肺小細(xì)胞癌72.59%±9.94%。三者間兩兩對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。中央型肺癌PI平均值為71.08%±4.18%，周?chē)头伟㏄I為70.23%±9.14%，兩者之間對(duì)比，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論：雙入口CT灌注成像能定量評(píng)價(jià)肺部病灶體循環(huán)和肺循環(huán)的血流量，是無(wú)創(chuàng)性研究肺部病灶血流動(dòng)力學(xué)的有效工具；對(duì)原發(fā)性肺癌血供模式的初步研究提示，肺癌同時(shí)接受肺循環(huán)和體循環(huán)供血