磁共振擴(kuò)散成像結(jié)合MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)原發(fā)性肝癌血供的評(píng)價(jià).pdf

1、目的：研究磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像結(jié)合MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描對(duì)原發(fā)性肝癌血供的評(píng)價(jià)。 材料和方法：研究對(duì)象包括55例經(jīng)過(guò)臨床各項(xiàng)檢查指標(biāo)證實(shí)的原發(fā)性肝癌的患者，首先通過(guò)MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期的平均對(duì)比增強(qiáng)率把原發(fā)性肝癌病灶分為相對(duì)富血供病灶和相對(duì)乏血供病灶，再采用幾組不同b值的MRI擴(kuò)散加權(quán)成像(diffusion-weightedimaging，DWI)技術(shù)對(duì)各病灶A(yù)DC值(apparentdiffusioncoefficient，A

2、DC)進(jìn)行計(jì)算，同時(shí)對(duì)正常的肝臟、脾臟、腎臟的ADC值進(jìn)行計(jì)算。 結(jié)果：采用b1=1.6s/mm2，b2=55s/mm2(小b值和小b值差組)時(shí)，病灶的ADC值會(huì)受到血流灌注的影響較大，相對(duì)富血供病灶組織ADC值(3.71×10-3mm2/s)明顯高于相對(duì)乏血供病灶組織ADC值(2.18×10-3mm2/s),P＜0.05。而采用b1=50s/mm2，b2=400s/mm2，b3=800s/mm2(大b值和大b值差組)時(shí)，相對(duì)富

3、血供病灶和相對(duì)乏血供病灶的ADC值分別為1.61×10-3mm2/s和1.52×10-3mm2/s，所得ADC值組間P值＞0.05，無(wú)顯著差異性，病灶的血供對(duì)ADC值沒(méi)有明顯的影響。隨著b值增大，病灶組織和正常臟器ADC值的標(biāo)準(zhǔn)差越來(lái)越小，ADC值越來(lái)越穩(wěn)定。 結(jié)論：當(dāng)用小b值和小b值差進(jìn)行DWI時(shí)，原發(fā)性肝癌的ADC值受病灶血流灌注的影響較大，且原發(fā)性肝癌ADC值的大小同MRI動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期平均對(duì)比增強(qiáng)率高低密切相關(guān)，隨著