寶石CT灌注成像在肺腺癌生物治療療效評價中的應(yīng)用價值.pdf

1、目的：
　　通過分析測量肺腺癌患者生物治療前后CT灌注成像中的灌注參數(shù)值及腫瘤大小的變化情況，分析探究寶石CT灌注成像在肺腺癌生物免疫治療療效評價中的應(yīng)用意義和價值，為生物免疫治療是否有臨床療效提供客觀可信的參考標(biāo)準(zhǔn)，更便于臨床治療決策的選取。
　　方法：
　　隨訪收集山西醫(yī)科大學(xué)第二臨床醫(yī)院腫瘤生物治療科2013年3月到2014年11月行單純依靠生物治療的39例肺腺癌病人，應(yīng)用GE Discovery HD750 C

2、T容積灌注掃描分別在病人生物治療之前和治療1-3個月內(nèi)同參數(shù)掃描，后處理在Perfusion4軟件下進(jìn)行數(shù)據(jù)測量，先對瘤體大小變化進(jìn)行測量，并根據(jù)國際實體瘤療效評價的RECIST標(biāo)準(zhǔn)評估療效；根據(jù)療效分成有效組和無效組，測量治療前后同部位同層面實性區(qū)ROI灌注參數(shù)。數(shù)據(jù)分析使用的統(tǒng)計方法，有治療效果組和沒有效果組組內(nèi)治療前后比較采用自身配對t檢驗，有效與無效組組間統(tǒng)計比較采用兩獨立樣本t檢驗。依照統(tǒng)計學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。
　　結(jié)果：<

3、br>　　39例肺腺癌患者經(jīng)過生物治療后，根據(jù)實體瘤RECIST標(biāo)準(zhǔn)腫瘤完全緩解（CR）0例，部分緩解（PR）10例，病情穩(wěn)定（SD）15例，病情進(jìn)展（PD）14例，有效組25例，無效組14例，有效率（CR+PR+SD）為64.10％。有效組的25例患者治療前的BF數(shù)值要高于無效組的14例患者治療前的數(shù)值。其中有效組25例患者中治療后測量的灌注參數(shù)BV數(shù)值和BF數(shù)值低于治療前，對應(yīng)的達(dá)峰時間以及其它灌注值在治療前后差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。而

4、無效組14例患者在生物治療后的BV值、BF值比治療前更高，達(dá)峰時間、PS值、MTT值在治療前后差別沒有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)論：
　　1、寶石CT灌注掃描成像技術(shù)是將肺癌的血管灌注狀況利用比較客觀準(zhǔn)確的灌注數(shù)值反映出來，通過灌注成像軟件分析測量，與傳統(tǒng)的實體瘤療效評價標(biāo)準(zhǔn)聯(lián)合應(yīng)用，可以更全面的反應(yīng)生物治療的治療效果，為臨床治療方式評價效果提供客觀有效的定性、定量信息。
　　2、本組大部分患者CT灌注參數(shù)BV值、BF值降低