CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌中的表達及相關性研究.pdf

1、目的：通過檢測CD24和乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮癌及正常膀胱組織中的表達情況，分析二者在膀胱尿路上皮癌中的表達強度與病理分級、臨床分期、有無復發(fā)及淋巴結轉移之間的關系，建立Pearson等級相關分析。探討二者與膀胱尿路上皮癌發(fā)生發(fā)展的關系以及在其診斷治療中的價值。
　　方法：收集蚌埠醫(yī)學院一附院2008年1月～2011年8月間膀胱尿路上皮癌手術切除組織石蠟標本且臨床資料完善者60例及正常膀胱黏膜組織標本10例來自良性前列腺增生癥、

2、膀胱結石患者經膀胱手術所取膀胱黏膜組織，所有標本均經蚌埠醫(yī)學院一附院病理科證實。采用免疫組化Elivision法檢測CD24和乙酰肝素酶在上述二種組織中的表達情況并分析其意義。用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析二者在膀胱尿路上皮癌中的相互關系，并分析與病理分級、臨床分期、腫瘤有無復發(fā)及轉移情況的關系。
　　結果：⑴CD24主要表達于膀胱尿路上皮癌細胞的細胞膜和細胞漿中，其陽性例數為38例，陽性率為63.3％，在正常膀胱組織中僅1例表

3、達，陽性率為10%。不同病理分級G1、G2、G3組的CD24陽性表達率分別為28.6%（4/14）、70.0%（21/30）、81.3%（13/16）。G3組CD24表達明顯高于G1組有統(tǒng)計學意義（χ2=6.43， P=0.01<0.05）。G1組CD24陽性表達率與G2組CD24陽性表達率相比無統(tǒng)計學意義（χ2=5.10，P=0.24>0.05）。G2組CD24陽性表達率與G3組CD24陽性表達率相比也無統(tǒng)計學意義（χ2=0.23，P

4、=0.64>0.05）。CD24在浸潤性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達明顯高于非浸潤性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達（χ2=3.86， P=0.049<0.05）。CD24在有淋巴結轉移的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達也明顯高于無淋巴結轉移的膀胱尿路上皮癌（χ2=6.46，P=0.01<0.05）。CD24在復發(fā)組的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達也明顯高于未復發(fā)組的膀胱尿路上皮癌（χ2=5.75，P=0.017<0.05）。CD24陽性表達率與腫瘤的病

5、理分級、臨床分期、復發(fā)和淋巴結轉移均有相關性(P<0.05)。⑵乙酰肝素酶主要表達于膀胱尿路上皮癌細胞的細胞質內，其陽性例數為25例，陽性率為41.7%，在正常膀胱組織中均呈陰性表達。不同病理分級G1、G2和G3期腫瘤中其陽性表達分別為14．3％（2/14）、40.0％（12/30）和68．8％（11/16）。G3組乙酰肝素酶表達明顯高于G1組有統(tǒng)計學意義（χ2=5.36，P=0.021<0.05）。G1組乙酰肝素酶陽性表達率與G2組乙

6、酰肝素酶陽性表達率相比無統(tǒng)計學意義（χ2=1.84，P=0.17>0.05）。G2組膀胱乙酰肝素酶陽性表達率與G3組乙酰肝素酶陽性表達率相比也無統(tǒng)計學意義（χ2=2.11，P=0.15>0.05）。乙酰肝素酶在浸潤性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達明顯高于非浸潤性膀胱尿路上皮癌中的陽性表達（χ2=6.09，P=0.01<0.05）。乙酰肝素酶在有淋巴結轉移的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達也明顯高于無淋巴結轉移的膀胱尿路上皮癌（χ2=8.45， P

7、=0.03<0.05）。乙酰肝素酶在復發(fā)組的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達也明顯高于未復發(fā)組的膀胱尿路上皮癌（χ2=11.76，P=0.001<0.05）。乙酰肝素酶陽性表達率與腫瘤的病理分級、臨床分期、復發(fā)和淋巴結轉移均有相關性(P<0.05)。⑶Spearman等級相關分析結果顯示，在膀胱尿路上皮癌組織中，CD24和乙酰肝素酶表達呈正相關（r=0.362，P=0.004<0.05）。
　　結論：①CD24、乙酰肝素酶在膀胱尿路上皮

8、癌中的表達明顯上調與膀胱尿路上皮癌的病理分級和臨床分期呈正相關，且在浸潤性、淋巴結轉移以及復發(fā)的膀胱尿路上皮癌中的陽性表達均明顯高于非浸潤性、無淋巴結轉移以及無復發(fā)的膀胱尿路上皮癌中的表達，說明CD24、乙酰肝素酶與膀胱尿路上皮癌的浸潤、轉移以及復發(fā)均密切相關。CD24、乙酰肝素酶有可能成為膀胱尿路上皮癌的腫瘤標志物及判斷轉移、復發(fā)的指標。②膀胱尿路上皮癌組織中CD24和乙酰肝素酶均呈高表達，二者和膀胱尿路上皮癌發(fā)生發(fā)展及轉移復發(fā)密切相