下肢動(dòng)脈多排螺旋CTA.pdf

1、第一部分 下肢動(dòng)脈MS-CTA的技術(shù)參數(shù)選擇;目的:研究不同的掃描參數(shù)及造影劑注射參數(shù)對(duì)4排螺旋CT下肢動(dòng)脈CTA成像的影響,以選擇最佳的技術(shù)參數(shù).方法:60例懷疑下肢動(dòng)脈疾病患者隨機(jī)分成6組.所有病例分別在2.5ml/s,3.0ml/s,3.5ml/s的注射速率下持續(xù)注射優(yōu)維顯或歐乃派克(300mgI/ml)40s,總量分別10ml,120ml,140ml.并在相同注射參數(shù)下按掃描參數(shù)分成螺距1.75和1.25兩組,進(jìn)行了4排螺旋CT

2、掃描(MX8000四排螺旋CT).所有重建圖象通過(guò)Mxview工作站測(cè)量動(dòng)脈強(qiáng)化CT值及其同相鄰軟組織肌肉密度的對(duì)比度,測(cè)量于髂動(dòng)脈段,股腘動(dòng)脈段及小退動(dòng)脈段分別進(jìn)行,其中小腿動(dòng)脈選擇強(qiáng)化最佳的動(dòng)脈進(jìn)行測(cè)量,并比較各節(jié)段不同6組間差異.第二部分 下肢動(dòng)脈MS-CTA:不同影像學(xué)技術(shù)的比較;目的:通過(guò)與下肢動(dòng)脈造影(DSA)的對(duì)照研究,探討下肢動(dòng)脈MSCTA的臨床應(yīng)用價(jià)值.方法:對(duì)14例下肢動(dòng)脈疾病患者同時(shí)行CTA和DSA檢查,13例同時(shí)

3、行CTA和MRA檢查,5例行CTA和手術(shù)比較.其中14例與DSA比較的下肢動(dòng)脈共分成252節(jié)段(每人18節(jié)段),并按病變程度分成:1.正常或輕度狹窄(<50％).2.重度狹窄(≥50％).3.閉塞(100％).4.動(dòng)脈瘤.以DSA作為金標(biāo)準(zhǔn),2位放射醫(yī)師以雙盲法對(duì)CTA和DSA圖像進(jìn)行觀察分析,并計(jì)算CTA的敏感性,特異性,準(zhǔn)確性.13例CTA同2D TOF MRA之間也進(jìn)行對(duì)照.第三部分 MS-CTA在下肢動(dòng)脈疾病的診斷及術(shù)后隨訪中的