64排螺旋CT腎動(dòng)脈成像的臨床研究.pdf

1、第一部分不同CT對(duì)比劑使用技術(shù)在腎動(dòng)脈CTA中的應(yīng)用研究
　　目的：探討不同CT對(duì)比劑使用技術(shù)對(duì)腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值及各級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)的影響。
　　資料與方法：將160例患者隨機(jī)分為4組：A組300mgI對(duì)比劑，3ml/s；B組300mgI對(duì)比劑，4ml/s；C組300mg對(duì)比劑，5ml/s；D組370mgI對(duì)比劑，4ml/s。分別測(cè)量腹主動(dòng)脈、腎動(dòng)脈主干等的動(dòng)脈期強(qiáng)化CT值。計(jì)算腎動(dòng)脈主干（RA）強(qiáng)化CT值與腹主動(dòng)脈（A

2、A）強(qiáng)化CT值的比值（RA/AA），通過(guò)MIP圖像計(jì)數(shù)各級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)，比較上述各數(shù)據(jù)的組間差異。
　　結(jié)果：①. A-C組腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值分別為（276.7±41.0）HU、（356.8±64.0） HU、（393.5±57.8）HU，A-C組間的腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②. D組腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值為（462.0±103.5）HU。B與D組間的腹主動(dòng)脈強(qiáng)化CT值差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3、③.強(qiáng)化CT值腎動(dòng)脈/強(qiáng)化CT值腹主動(dòng)脈=（95.5±3.5）％，各組間值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。④.除A與B組間II級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)間差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）外，其余各兩組間II-IV級(jí)腎段動(dòng)脈顯示支數(shù)間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：提高對(duì)比劑注射速度及濃度可以提高腹主動(dòng)脈強(qiáng)化程度以及各級(jí)腎段動(dòng)脈的顯示支數(shù)。
　　第二部分硝酸甘油擴(kuò)張腎動(dòng)脈的自身對(duì)照研究
　　目的：通過(guò)自身

4、對(duì)照研究探討硝酸甘油對(duì)腎動(dòng)脈主干的擴(kuò)張效應(yīng)及其對(duì)各級(jí)腎段動(dòng)脈圖像質(zhì)量及顯示支數(shù)的影響。
　　資料與方法：按照自身對(duì)照實(shí)驗(yàn)研究的設(shè)計(jì)原則，32例患者入組研究。第一次檢查時(shí)未服用硝酸甘油（對(duì)照組），第二次檢查前舌下服用硝酸甘油片劑0.25mg（服藥組），兩次CT的檢查參數(shù)相同。測(cè)量腎動(dòng)脈主干管腔的截面積，比較其組間差異。結(jié)合 MIP重建圖像，對(duì)各級(jí)腎動(dòng)脈顯示支數(shù)進(jìn)行計(jì)數(shù)，并評(píng)價(jià)其圖像質(zhì)量，比較其組間差異。
　　結(jié)果：①.對(duì)照組與

5、服藥組的腎動(dòng)脈主干截面積分別為（19.2±7.2）mm2與（21.9±8.6）mm2，組間腎動(dòng)脈管腔截面積差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。②.組間腎動(dòng)脈主干及其I級(jí)分支圖像質(zhì)量差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），其 II-IV級(jí)分支圖像質(zhì)量差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。③.對(duì)照組 I-IV級(jí)分支顯示支數(shù)分別為2.0（2.0,2.0）支/腎、4.0（2.0,4.0）支/腎、2.0（0.0,4.0）支/腎、0.0（0.0,0.0）支/腎