頸動脈斑塊形成與臨床常見危險因素的相關性研究.pdf

1、目的：探討頸動脈粥樣硬化斑塊與其形成過程中的常見臨床危險因素的相關性，從而揭示多重危險因素與頸動脈粥樣硬化斑塊之間的關系，為腦血管病的早期臨床干預、診斷和治療提供科學依據(jù)。
　　方法：收集2010年1月-2010年12月期間在吉林省吉林市中心醫(yī)院神經(jīng)內一科住院并檢測過頸動脈超聲的患者746例，根據(jù)頸部血管彩色多普勒超聲檢查結果，將其分為有斑塊組和無斑塊組2組，測定2組患者的空腹血糖水平（FBG）、血清甘油三酯（TG）、總膽固醇（T

2、C）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等生化指標，記錄2組患者的性別、年齡、吸煙史、每日吸煙量與吸煙年數(shù)、高血壓病史、最高收縮壓、最高舒張壓、2型糖尿病病史、最高血糖值、冠心病病史等，進行統(tǒng)計學分析。
　　結果：1.經(jīng)過單因素分析有斑塊組與無斑塊組，結果顯示頸動脈粥樣硬化斑塊的有無主要主要受年齡、性別、吸煙史、糖尿病史、收縮壓（SBP）、總膽固醇（TC）的影響（ORsex=1.905，Psex=0.000；ORage

3、=3.130，Page=0.000；OR吸煙史=1.599，P吸煙史=0.020；OR糖尿病史=2.263,P糖尿病史=0.037；ORSBP=1.800,PSBP=0.000;ORTC=1.974,PTC=0.000）。2.頸動脈粥樣硬化斑塊的檢出率：＞60歲以上組高于≤60歲以下組（x2=43.685，P=0.000），男性組高于女性組（x2=12.584，P=0.000），有吸煙史組高于無吸煙史組（x2=11.513，P=0.00

4、1），有高血壓病組高于無高血壓病組（x2=6.077，P=0.014），有糖尿病史組高于無糖尿病史組（x2=4.009，P=0.045），有冠心病史組高于無冠心病史組（x2=7.496，P=0.006），收縮壓（SBP）增高組高于收縮壓（SBP）正常組（x2=14.942，P=0.000），舒張壓（DBP）增高組高于舒張壓（DBP）正常組（x2=11.884，P=0.001），空腹血糖增高組高于空腹血糖正常組（x2=6.160，P=0.

5、013），甘油三酯增高組高于甘油三酯正常組（x2=7.192，P=0.007），總膽固醇（TC）增高組高于總膽固醇正常組（x2=11.841，P=0.001），低密度脂蛋白增高組高于低密度脂蛋白正常組（x2=10.905，P=0.001）。3.隨著年齡的增長，頸動脈斑塊在不同年齡段中的檢出率不斷增高。
　　結論：頸動脈粥樣硬化斑塊的形成過程是由多重因素共同作用的過程，年齡、性別、吸煙史、糖尿病史、收縮壓（SBP）、總膽固醇（TC）