C反應(yīng)蛋白、頸動(dòng)脈斑塊及其他危險(xiǎn)因素與腦梗死的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討血清C反應(yīng)蛋白(C-reactive protein，CRP)濃度、頸動(dòng)脈斑塊與腦梗死的相關(guān)性，并研究危險(xiǎn)因素間是否存在交互作用，從而揭示多重危險(xiǎn)因素與腦梗死的關(guān)系，為臨床診斷、篩選和干預(yù)提供依據(jù)。 方法:①試驗(yàn)設(shè)計(jì)采用非匹配設(shè)計(jì)的病例對照研究方法；②測定91例腦梗死患者(腦梗死組)和72例非腦梗死健康者(對照組)的頸動(dòng)脈超聲及血清CRP濃度、血壓、血糖、血脂等各種生化指標(biāo)；③統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件，

2、計(jì)量資料用X±s表示，進(jìn)行成組t-檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用x<'2>-檢驗(yàn)；單因素、多因素行非條件Logistic回歸模型。④兩因素交互作用分析采用相加模型。 結(jié)果:①腦梗死組與對照組年齡、性別無顯著性差異；②危險(xiǎn)因素單、多因素分析：經(jīng)單因素Logistic回歸分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為年齡、高血壓病史、糖尿病史、心臟病史、吸煙史、飲酒史、頸動(dòng)脈斑塊、CRP、血糖(Glu)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)等，引入非條件Logistic

3、多因素逐步回歸分析，最終分析有意義的變量有5個(gè)，分別為CRP、頸動(dòng)脈斑塊、高血壓史、吸煙史、全血粘度低切，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的顯著性差異(OR>1，且OR 95％CI不包括1；P<0.05；OR值分別為：2.982，2.496，5.443，3.158，1.525)。③聯(lián)合作用：高CRP和頸動(dòng)脈斑塊、高血壓史、吸煙史等常見的腦梗死危險(xiǎn)因素分別存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)和生物學(xué)上的協(xié)同交互作用，交互作用歸因比(attributable proportion of

4、 interaction，API值分別為69.6％，17.1％，35.6％)，頸動(dòng)脈斑塊和高血壓史、吸煙史也存在著協(xié)同交互作用(API值分別為9.6％，5.4％，35.6％)，高血壓史和吸煙史也有協(xié)同交互作用(API值為44.7％)。 結(jié)論: CRP、頸動(dòng)脈斑塊是腦梗死發(fā)病的獨(dú)立的危險(xiǎn)因素，并通過影響其危險(xiǎn)因素而參與了腦梗死的發(fā)生發(fā)展，高CRP和頸動(dòng)脈斑塊、高血壓史、吸煙史分別存在正交互作用，頸動(dòng)脈斑塊和高血壓、吸煙史分別存在正