頸動(dòng)脈斑塊積分與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變嚴(yán)重程度的相關(guān)性研究.pdf

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是一組以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為主要病理基礎(chǔ)，并引起冠狀動(dòng)脈管腔內(nèi)斑塊形成，或因功能（如血管痙攣等）因素，導(dǎo)致管腔狹窄或阻塞，引起心肌缺血缺氧，最終導(dǎo)致心肌壞死的癥候群，嚴(yán)重威脅我國(guó)人民的身體健康和生活水平。有研究表明，頸動(dòng)脈粥樣硬化與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病及腦梗死等心腦血管事件之間存在密切聯(lián)系，因此，能否通過對(duì)頸動(dòng)脈粥樣硬化程度的評(píng)價(jià)間接反應(yīng)冠狀動(dòng)脈的病變情況，是目前研究的熱點(diǎn)。
　　 目的：探尋頸動(dòng)脈粥樣

2、硬化，特別是頸動(dòng)脈斑塊相關(guān)參數(shù)與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。
　　 方法：選取207例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診為冠心病的患者，依據(jù)造影結(jié)果的病變血管支數(shù)分為單支病變組、雙支病變組及多支病變組，收集其一般臨床資料及頸動(dòng)脈超聲檢查結(jié)果，并計(jì)算反映頸動(dòng)脈斑塊的Crouse積分和等級(jí)積分，以及反映冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重程度的Gensini積分和Leaman積分，并對(duì)兩者相關(guān)性進(jìn)行比較。
　　 結(jié)果：各組間性別比例、體重指數(shù)、

3、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、吸煙等指標(biāo)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，但平均年齡、糖尿病患者及斑塊檢出率方面，雙支病變組及多支病變組高于單支病變組(P＜0.05);隨病變支數(shù)增加，反映頸動(dòng)脈斑塊的Crouse積分、等級(jí)積分、半定量積分與反映冠脈病變程度的Gensini積分及Leaman積分呈逐漸升高趨勢(shì);Crouse積分與Gensini積分（r=0.455，P＜0.01）和Leaman積分(r=0.358，P＜0.01)

4、均呈正相關(guān)。不同性別間比較，女性患者中，Crouse積分僅與Gensini積分呈正相關(guān)（r=0.343，P＜0.05），與Leaman積分之間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(r=0.242，P＞0.05)，而男性患者中，Crouse積分與Gensini積分（r=0.194，P＞0.05）和Leaman積分（r=0.153，P＞0.05）均未呈現(xiàn)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。
　　 結(jié)論：頸動(dòng)脈斑塊評(píng)分與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度存在相關(guān)性，頸動(dòng)脈斑塊積分