耳顳區(qū)帶蒂筋膜瓣在耳再造及并發(fā)癥防治中的選擇和應(yīng)用.pdf

1、目的:比較耳顳區(qū)不同帶蒂筋膜瓣在耳再造以及并發(fā)癥防治中的臨床應(yīng)用及效果，以根據(jù)不同患者特征制定個體化耳再造方法并保留有充分的組織積極有效的防治并發(fā)癥。
　　 方法:對本科2004-2009年的56例小耳畸形或繼發(fā)性耳廓缺損的患者，根據(jù)不同患者耳后無發(fā)區(qū)皮膚的面積和性質(zhì)以及健側(cè)耳廓的大小，參照耳顳區(qū)的血供構(gòu)筑特征設(shè)計不同的帶血管蒂筋膜瓣，用擴張或非擴張的方法包裹耳支架行耳再造，并在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥時用預(yù)留的筋膜瓣行再造耳的修復(fù)；而在

2、2003年以前（2000-2003）的患者，則隨機采用不同的方法行耳再造。
　　 結(jié)果: 2000-2003年的16例耳再造患者，其中11例乳突區(qū)皮膚擴張法耳再造，3例耳后皮瓣一期再造，2例顳淺筋膜一期再造，總滿意率56.25%；2004-2009年56例耳再造患者，其中39例乳突區(qū)皮膚擴張法耳再造，9例耳后皮瓣一期再造，8例顳淺筋膜一期再造，總滿意率89.29%。
　　 結(jié)論:在乳突區(qū)皮膚充足或者可以采用擴張器方法擴張