手術(shù)前后前列腺增生癥其前列腺特異抗原的差異與移行帶體積的相關(guān)回歸分析.pdf

1、前列腺特異抗原(PSA)是有237個(gè)氨基酸殘基組成的單鏈糖蛋白，相對(duì)分子量約為34 000，由前列腺上皮細(xì)胞分泌產(chǎn)生，功能上屬于類激肽釋放酶的一種絲氨基酸蛋白酶。目前PSA檢測(cè)已經(jīng)成為前列腺癌(PC)篩選，早期診斷，分期預(yù)后，評(píng)價(jià)療效，隨訪觀察的一項(xiàng)非常重要的生物學(xué)指標(biāo)，診斷前列腺癌最敏感的腫瘤標(biāo)志物，但是一部分良性前列腺增生癥(BPH)患者和PC患者的PSA檢測(cè)有重疊，故PSA的敏感性及特異性受到一定限制。因?yàn)榍傲邢袤w積和其移行帶體積

2、對(duì)PSA的影響比較大，該文對(duì)2005年3月至2006年3月接受手術(shù)治療(開放手術(shù)和電切)的60例BPH：患者的前列腺移行帶體積和手術(shù)前后PSA的差值進(jìn)行分析評(píng)估。 材料和方法: 1、實(shí)驗(yàn)材料 收集2005年3月到2006年3月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院泌尿外科的BPH患者的手術(shù)前后血清PSA值及經(jīng)超聲檢測(cè)的前列腺移行帶的體積。 2、主要試劑 PSA檢測(cè)試劑盒由美國(guó)雅培公司提供，采用酶免微粒子撲捉發(fā)。

3、采用ESAOTEIDEA公司的5.5～7.5MHZ變頻經(jīng)直腸雙平面探頭超聲。 3、實(shí)驗(yàn)方法 在前列腺檢查(直腸指檢、前列腺按摩、前列腺穿刺)前后一周抽取外周靜脈血2毫升以供測(cè)定，手術(shù)后一周再抽取外周靜脈血2毫升以供測(cè)定。采用免疫生化反應(yīng)測(cè)量血清PSA的濃度。經(jīng)直腸超聲檢測(cè)前列腺移行帶體積的大小。 統(tǒng)計(jì)方法: 采用SPSS10.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，不同手術(shù)方法(開放手術(shù)和電切術(shù))的手術(shù)前后PSA值的比較采

4、用T檢驗(yàn)分析和95％的可信區(qū)間評(píng)估，檢測(cè)水準(zhǔn)(P)雙側(cè)0.05。對(duì)移行帶體積和手術(shù)前后PSA值差進(jìn)行單因素的相關(guān)回歸分析。 結(jié)論: 該研究是為進(jìn)一步證明血清PSA和移行帶的關(guān)系，以往的研究大多是術(shù)前PSA和前列腺體積的相關(guān)分析。該研究從移行帶是血清PSA的主要分泌部分及手術(shù)主要切除的部分著手，移行帶的去除導(dǎo)致了PSA的下降，下降部分和移行帶有明顯的相關(guān)關(guān)系，證明了移行帶是PSA的主要分泌部位。手術(shù)方法的不同影響了PSA在