腹腔鏡腹腔探查診斷不明原因腹水價(jià)值探討.pdf

1、目的:
　　探討腹腔鏡探查診斷不明原因腹水的價(jià)值。
　　方法:
　　對新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院回顧分析1999年6月至2012年1月收治的93例不明原因腹水患者的一般資料、臨床癥狀、術(shù)前檢查情況、腹腔鏡腹腔探查取活檢及活檢病理檢查結(jié)果。
　　結(jié)果:
　　腹腔鏡腹腔探查取活檢術(shù)中89例明確病因，診斷率95.7％，4例陰性檢查結(jié)果，陰性率4.3％；常規(guī)各項(xiàng)檢查包括各種影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡、腫瘤標(biāo)記物、腹水細(xì)胞學(xué)檢查

2、等實(shí)驗(yàn)室等檢查無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；各種病變在電視腹腔鏡直視下特點(diǎn)為：結(jié)核性腹膜炎為少量至中等量草黃色稀薄液體，腹膜、大網(wǎng)膜廣泛灰白色栗粒樣結(jié)節(jié)，大小一致，分布大致均勻，腹腔粘連較嚴(yán)重。惡性腫瘤為中到大量腹水，色黃或血性。腹腔可見大小不等轉(zhuǎn)移性結(jié)節(jié)，大小0.5~3cm，色灰紅，觸之易出血，主要分布于腹膜、大網(wǎng)膜、腸管、腸系膜及肝臟等，部分病例腹腔有粘連，較結(jié)核性腹膜炎輕；手術(shù)并發(fā)癥:手術(shù)后一過性發(fā)熱4例；腹水患者常規(guī)各項(xiàng)輔助檢查費(fèi)用之和與單純診

3、斷性腹腔鏡探查術(shù)圍手術(shù)期費(fèi)用相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)；腹水患者常規(guī)檢查花費(fèi)時(shí)間長于單純腹腔鏡檢查圍手術(shù)期時(shí)間，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)；結(jié)核性腹膜炎與轉(zhuǎn)移癌患者血清CA125值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);根據(jù)腹腔鏡探查及活檢病理結(jié)果，51例結(jié)核患者入院時(shí)的血清CA125值與正規(guī)抗結(jié)核治療3個(gè)月后血清 CA125值兩者比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<001)。
　　結(jié)論:
　　對于診斷不明的腹水患者，