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1、浙江大學(xué)碩士學(xué)位論文腹腔鏡在胰腺腫瘤診斷和分期中的價(jià)值姓名:王越森申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別:碩士專業(yè):外科學(xué)(普外)指導(dǎo)教師:牟一平20050301浙江大學(xué)碩L學(xué)位論文收治經(jīng)B超和CT檢查診斷或懷疑為胰腺腫瘤的30例患者,在剖腹手術(shù)前先行腹腔鏡探查,最近17例聯(lián)合使用腹腔鏡超聲檢查(LUS)。結(jié)果1例CT診斷為胰頭腫瘤伴少量腹水者腹腔鏡檢查明確為原發(fā)性腹膜炎,作沖洗引流而愈;8例影像學(xué)檢查懷疑胰腺腫瘤者,腹腔鏡檢查4例未見(jiàn)明顯異常,4例發(fā)現(xiàn)胰腺病灶
2、;這8例行作腹腔鏡超聲檢查,3例為胰腺囊腫,2例為胰腺囊腺瘤,另3例未見(jiàn)異常;21例腹腔鏡檢查診斷為胰腺惡性腫瘤者,6例明確已有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,避免了不必要的開(kāi)腹,另15例腹腔鏡探查提示可切除者,6例直接接受剖腹手術(shù),其中1例無(wú)法切除(術(shù)中超聲證實(shí)腸系膜血管被腫瘤包繞),另9例作腹腔鏡超聲檢查,其中1例發(fā)現(xiàn)腸系膜血管被腫瘤包繞,共13例(13/21=619%)進(jìn)行了根治性切除。腹腔鏡探查在評(píng)估胰腺癌不可切除性的敏感性為75%,特異性為100%
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