銀川市原發(fā)性高血壓社區(qū)綜合防治模式探討.pdf

1、目的：了解銀川市原發(fā)性高血壓（essential hypertension，EH，以下簡(jiǎn)稱高血壓）流行和防治現(xiàn)狀；了解銀川市原發(fā)性高血壓社區(qū)綜合防治的現(xiàn)狀，分析總結(jié)銀川市現(xiàn)有原發(fā)性高血壓防治模式，探討各種模式存在的優(yōu)缺點(diǎn)，嘗試建立一套適合銀川市實(shí)際情況的、群眾易于接受的、且行之有效的社區(qū)綜合防治模式，為城市社區(qū)高血壓防治工作提供指導(dǎo)。分析不同高血壓家族史的健康子代血漿中降鈣素基因相關(guān)肽（calcitonin gene related p

2、eptide, CGRP）等血管活性物質(zhì)的水平，為高血壓高危人群的確定提供依據(jù)。 方法：采用多階段隨機(jī)抽樣的方法，調(diào)查銀川市30歲及以上社區(qū)居民高血壓及其它慢性非傳染性疾病(Noncommunicable disease, NCD)的患病情況，高血壓的知曉率、治療率和控制率，社區(qū)居民高血壓防治知識(shí)水平。采用普查的方法，調(diào)查了解銀川市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)（community healthy service，CHS）機(jī)構(gòu)高血壓防治工作現(xiàn)狀

3、及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的高血壓防治知識(shí)水平。通過比較不同干預(yù)措施下高血壓的防治現(xiàn)狀，分析不同干預(yù)措施對(duì)高血壓防治效果的影響。運(yùn)用血清學(xué)的方法，分析不同高血壓家族史者血管活性物質(zhì)的改變情況。 結(jié)果：社區(qū)高血壓的患病率為37.8％，高血壓患者的知曉率為57.8％、治療率為43.5％、控制率為21.7％，患者的治療依從性欠佳，其影響因素主要為是否有癥狀，知識(shí)、態(tài)度、行為（knowledge, attitude, practice, KA

4、P）得分和獲得衛(wèi)生服務(wù)的多少。社區(qū)居民高血壓相關(guān)知識(shí)的得分及格率為50.7％，衛(wèi)生服務(wù)的知曉率為39.5％，知曉者的利用率為71.3％。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員結(jié)構(gòu)不盡合理，高血壓防治干預(yù)措施利用率較低，防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)筑還不夠健全，高血壓防治管理還缺乏相關(guān)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系。檢出、治療、隨訪、健康教育及衛(wèi)生服務(wù)人員的知識(shí)水平對(duì)高血壓防治效果具有重要影響。 結(jié)論：銀川市高血壓患病率高，知曉率、治療率和控制率低，患者治療的依從性不佳，應(yīng)為社區(qū)慢性