宮清顆粒對藥物流產(chǎn)人早孕絨毛、蛻膜細胞凋亡誘導(dǎo)因素及執(zhí)行蛋白酶影響的研究.pdf

1、提要目的目的:從細胞凋亡角度探討宮清顆粒防治藥流后出血的機理。方法方法：將180例藥物流產(chǎn)患者隨機分為宮清顆粒組60例（藥流第一天即加服宮清顆粒)、茜芷膠囊組60例（藥流第一天即加服茜芷膠囊)及藥流對照組60例(單純口服米非司酮與米索前列醇)，觀察用藥后的臨床療效。同時設(shè)人工流產(chǎn)組60例。在觀察療效的同時，獲取各組早孕絨毛、蛻膜組織，運用電鏡技術(shù)及免疫組化、原位雜交、瓊脂糖凝膠電泳法等先進方法，從形態(tài)學(xué)、分子及基因水平觀察取材組織的電鏡

2、形態(tài)學(xué)改變、PR（孕激素受體）、EGF（表皮生長因子）、EGFR（表皮生長因子受體）、凋亡執(zhí)行蛋白酶casepase3、caspase8及其mRNA的表達情況及其各指標間相互關(guān)系。結(jié)果結(jié)果：宮清顆粒組孕囊排出時間優(yōu)于茜芷膠囊組和藥流對照組，差異均有非常顯著性（P0.01）；宮清顆粒組藥流后陰道出血量、少于茜芷膠囊組，差異均具有顯著性(P0.05)；宮清顆粒組藥流后陰道出血量、出血時間少于藥流對照組，差異均具有顯著性(P0.01或P0.0

3、5)。絨毛、蛻膜電鏡形態(tài)學(xué)觀察表明，宮清顆粒組呈現(xiàn)明顯凋亡表現(xiàn)；宮清顆粒組瓊脂糖凝膠電泳出現(xiàn)明顯DNA梯形條帶；宮清顆粒組藥流后絨毛PR、EGF、EGFR表達較其他三組明顯降低，差異均具有顯著性(P0.05)；宮清顆粒組藥流后蛻膜PR、EGF、EGFR表達較其他三組明顯降低，差異均具有非常顯著性(P0.01)；宮清顆粒組藥流后絨毛、蛻膜組織caspase3、caspase8及其mRNA表達較其他三組明顯增加，差異均具有顯著性(P0.05

4、)。結(jié)論結(jié)論:宮清顆粒能下調(diào)PR在絨毛和蛻膜組織的表達，促進絨毛滋養(yǎng)細胞和蛻膜組織變性、壞死及凋亡，使殘留絨毛、蛻膜組織盡快排出體外而防治藥物流產(chǎn)后出血；宮清顆粒能下調(diào)EGF、EGFR在絨毛和蛻膜組織的表達，抑制其促增生、分化的作用，誘導(dǎo)發(fā)生受體介質(zhì)功能紊亂和抑制，促進絨毛滋養(yǎng)細胞和蛻膜組織變性、壞死及凋亡而防治藥物流產(chǎn)后出血；宮清顆粒能上調(diào)casepase3、caspase8在絨毛和蛻膜組織的表達，通過細胞膜途徑，促進滋養(yǎng)層細胞和蛻膜

5、組織凋亡增加而防治藥物流產(chǎn)后出血。且宮清顆粒的臨床療效和對藥物流產(chǎn)后人早孕絨毛、蛻膜細胞凋亡相關(guān)指標的改善明顯優(yōu)于茜芷膠囊。關(guān)鍵詞宮清顆粒；藥物流產(chǎn)后出血；誘導(dǎo)因素；執(zhí)行蛋白酶；細胞凋亡itsuppressedtheexpressionofPR、EGF、EGFRitimprovedtheexpressionofcaspase3、8theirmRNAinchionicvillideciduas.Thesewasitspossiblesch