自然流產(chǎn)絨毛和蛻膜細(xì)胞凋亡及基因調(diào)控研究.pdf

1、[目的] 自然流產(chǎn)是育齡婦女的常見病、多發(fā)病，在年輕健康婦女中，前三個月妊娠約有多于10％的孕婦發(fā)生自然流產(chǎn)，2％發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。本試驗通過對自然流產(chǎn)絨毛及蛻膜細(xì)胞早晚期凋亡及bcl-2、bax基因調(diào)控的研究，探討凋亡在自然流產(chǎn)中的作用及其調(diào)控基因的影響，探索自然流產(chǎn)可能的發(fā)病機制和基因調(diào)控機制，為進一步自然流產(chǎn)基因治療研究提供理論依據(jù)。 [方法] 采用方法對20例自然流產(chǎn)病例和20例正常早孕吸宮流產(chǎn)病例的絨毛與

2、蛻膜組織進行研究。常規(guī)光鏡觀察細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化；AnnexinV/PI法、TUNEL法分別檢測細(xì)胞早晚期凋亡變化；免疫組化S-P法檢測促、抑凋亡基因bax、bcl-2表達情況。 [結(jié)果] 自然流產(chǎn)絨毛、蛻膜組織形態(tài)學(xué)結(jié)構(gòu)均出現(xiàn)不同程度的退形性改變，自然流產(chǎn)中絨毛及蛻膜細(xì)胞早期凋亡率均較正常妊娠明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，蛻膜細(xì)胞凋亡率增高明顯。自然流產(chǎn)晚期細(xì)胞凋亡率較早期細(xì)胞凋亡率均有增高。自然流產(chǎn)中絨毛及蛻膜細(xì)胞晚期凋亡

3、率均較正常妊娠明顯增高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，合體滋養(yǎng)層與蛻膜細(xì)胞凋亡率增高尤其明顯。自然流產(chǎn)的絨毛和蛻膜中抑凋亡基因bcl-2表達較正常早孕時減弱；而促凋亡基因bax表達自然流產(chǎn)中顯著增強，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，與細(xì)胞凋亡的發(fā)生相一致。 [結(jié)論]細(xì)胞凋亡在胚胎的發(fā)育過程中起著重要作用，早孕期自然流產(chǎn)絨毛和蛻膜組織中過度的細(xì)胞凋亡阻礙了胚胎的發(fā)育。細(xì)胞凋亡可能是自然流產(chǎn)發(fā)生的重要原因，細(xì)胞凋亡晚期可能較細(xì)胞凋亡早期更顯著。凋亡基因bcl