白介素-4、白介素-13在新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒的變化及其意義.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文白介素-4、白介素-13在新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒的變化及其意義姓名：時(shí)會(huì)菊申請(qǐng)學(xué)位級(jí)別：碩士專業(yè)：兒科學(xué)指導(dǎo)教師：劉翠青20080301中文摘要白介素一4 、白介素一1 3 在新生兒呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患兒的變化及其意義摘 要目的：隨著新生兒重癥監(jiān)護(hù)水平的不斷提高，新生兒呼吸窘迫綜合征患兒的成活率也越來越高。在治療新生兒呼吸窘迫綜合征時(shí)應(yīng)用機(jī)械輔助通氣有效改善通氣功能，防治肺泡萎陷。但呼吸機(jī)所致肺損傷和呼吸機(jī)相關(guān)

2、性肺炎( V A P ) 也明顯增多。呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎具有一些流行病學(xué)特點(diǎn)，在不同N I C U 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)病率相差很大，致病菌及細(xì)菌耐藥性也有所不同。V A P 不但增加患兒氧暴露時(shí)間、住院時(shí)間，增加治療費(fèi)用，而且對(duì)患兒的預(yù)后造成不良影響，增加患兒的死亡率。免疫調(diào)節(jié)紊亂是呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生、發(fā)展的重要病理過程。輔助性T 細(xì)胞( h e l p e r T c e l l ，T h ) 對(duì)于機(jī)體的特異性免疫和非特異性免疫，以及

3、對(duì)細(xì)胞免疫和體液免疫均有重要的調(diào)節(jié)作用。依據(jù)產(chǎn)生的細(xì)胞因子的不同，輔助性T 細(xì)胞主要分為兩類：T H l 和T H 2 細(xì)胞。T H I ／T H 2 ，通過其分泌的細(xì)胞因子以負(fù)反饋機(jī)制互相調(diào)節(jié)對(duì)方的分化和增殖。兩者相互抑制，處于動(dòng)態(tài)平衡之中。如果機(jī)體免疫系統(tǒng)選擇了某一亞群為主的應(yīng)答，這種T h 細(xì)胞就會(huì)正反饋地加強(qiáng)自身優(yōu)勢(shì)，壓抑另一亞群發(fā)展，T h l ／T h 2 愈來愈不平衡是某些疾病發(fā)生或加重的根源。I L ．4 、I L ．1