廣東省優(yōu)秀摔跤、柔道運(yùn)動(dòng)員ACL損傷狀況縱向調(diào)查及ACL重建術(shù)后康復(fù)的研究.pdf

1、柔道、摔跤一類的運(yùn)動(dòng)隨著體育賽事越發(fā)密集，運(yùn)動(dòng)的對(duì)抗性越來越強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)員前交叉韌帶（ACL）損傷已成為臨床上常見的妨礙運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)生涯的嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)損傷之一。如何恢復(fù)和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)員 ACL損傷后膝關(guān)節(jié)良好的機(jī)能狀態(tài)和運(yùn)動(dòng)能力，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)界面臨的一大挑戰(zhàn)。本研究首先調(diào)查了廣東省重競(jìng)技體育訓(xùn)練中心優(yōu)秀摔跤、柔道運(yùn)動(dòng)員ACL損傷及傷后恢復(fù)狀況；然后采用神經(jīng)肌肉訓(xùn)練法觀察 ACL重建術(shù)后運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)機(jī)能和動(dòng)作控制的恢復(fù)情況。
　　第一章廣東

2、省優(yōu)秀摔跤、柔道運(yùn)動(dòng)員 ACL損傷流行病學(xué)縱向調(diào)查
　　目的：了解優(yōu)秀摔跤、柔道運(yùn)動(dòng)員 ACL損傷及恢復(fù)情況，以期為運(yùn)動(dòng)損傷防治與康復(fù)奠定基礎(chǔ)。
　　方法：對(duì)16名優(yōu)秀摔跤、柔道運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行為期一年（2011年1月—2011年12月）的傷病縱向跟蹤，觀察訓(xùn)練比賽中的運(yùn)動(dòng)損傷及傷后康復(fù)情況。
　　結(jié)果：一年內(nèi)，16名運(yùn)動(dòng)員共出現(xiàn)傷病116人次，其中急性損傷90人次，陳舊性損傷56人次，勞損26人次。膝關(guān)節(jié)傷病占了所有傷病的

3、75％，膝關(guān)節(jié)損傷中，前交叉韌帶、半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶各占膝關(guān)節(jié)傷病的14.55%、34.55%、32.73%，且調(diào)查顯示 ACL損傷一年后運(yùn)動(dòng)能力恢復(fù)大多不理想，對(duì)訓(xùn)練造成較大妨礙。
　　小結(jié)：膝關(guān)節(jié)是重競(jìng)技摔跤、柔道項(xiàng)目損傷頻率最高的部位，其中尤以半月板、內(nèi)側(cè)副韌帶和ACL損傷最為常見。
　　第二章運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)ACL重建術(shù)后神經(jīng)肌肉康復(fù)方法研究
　　目的：觀察神經(jīng)肌肉康復(fù)訓(xùn)練在 ACL重建術(shù)后運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)機(jī)能和動(dòng)作控制

4、的恢復(fù)效果。
　　方法：選取2011年1月—2011年12月時(shí)間內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下自體腘繩肌腱重建 ACL的廣東省摔跤柔道運(yùn)動(dòng)員10例（男性4例，女性6例），按順序隨機(jī)分為兩組：力量訓(xùn)練（Strength training，ST）組和神經(jīng)肌肉訓(xùn)練（Neuromuscular Training，NT）組；ST組采用傳統(tǒng)肌力康復(fù)；NT組采用傳統(tǒng)肌力康復(fù)結(jié)合神經(jīng)肌肉訓(xùn)練康復(fù)。分別于術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月后采用國(guó)際膝關(guān)節(jié)評(píng)分委員會(huì)（th

5、e international knee documentation committee，IKDC）主觀評(píng)分表和 Lysholm評(píng)分量表進(jìn)行膝關(guān)節(jié)評(píng)分以評(píng)定膝關(guān)節(jié)功能，并于術(shù)后12個(gè)月后進(jìn)行60°/S和240°/S的等速肌力測(cè)試以評(píng)定膝關(guān)節(jié)肌力、耐力、本體感覺、平衡能力和動(dòng)作控制。
　　結(jié)果：1、術(shù)后4-6個(gè)月后兩組患者膝 Lanchman和 Pivot shift檢查均為陰性。
　　2、6-12個(gè)月時(shí)，ST組與 NT組的I

6、KDC評(píng)分和 Lysholm評(píng)分都明顯高于3個(gè)月時(shí)（P<0.01），且 NT組比 ST組明顯更高（P<0.01）。
　　3、通過等速肌力測(cè)試后計(jì)算所得的R值 NT組患者與 ST組有顯著差異（P<0.05），說明 NT組患者膝關(guān)節(jié)肌力、耐力恢復(fù)情況明顯好于 ST組，屈肌群耐力改善尤為顯著（P<0.01）；NT組 F/E值與 ST組差異顯著（P<0.05），說明 NT組患者膝關(guān)節(jié)平衡能力、本體感覺和動(dòng)作控制能力恢復(fù)更好。
　　小