不同康復(fù)程序?qū)CL重建術(shù)后運動員骨隧道和膝關(guān)節(jié)功能的影響.pdf

1、目的：本研究采用隨機對照實驗，以自體髕腱ACL重建術(shù)后運動員為研究對象，對不同康復(fù)程序與術(shù)后骨隧道的擴大情況及運動功能的改善之間的關(guān)系進行研究，希望尋找出合適的科學訓(xùn)練方案，能夠使運動員盡早重返賽場且減少損傷再發(fā)。同時對運動員ACL重建術(shù)后重返賽場的評估手段進行初步探討，研究運動功能評估和各臨床評估的相關(guān)性，完善運動功能評估方法。
　　方法：符合入組標準的30位ACL自體髕腱重建術(shù)后運動員隨機分為：快速康復(fù)組、傳統(tǒng)康復(fù)組和對照組，

2、分別予以不同的康復(fù)程序。術(shù)后各時間點進行MRI、等速肌力、ROM、IKDC、本體感覺測試和步態(tài)分析以及術(shù)后24周和1年進行運動功能測試。測試結(jié)果采用17.0版SPSS軟件進行統(tǒng)計分析，P值﹤0.05具統(tǒng)計學意義。
　　結(jié)果：1）經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練，傷者的ROM、等速肌力、本體感覺、IKDC主觀評分、步態(tài)分析與對照組相比等均有改善（P﹤0.05）。2）在術(shù)后24周以內(nèi)骨隧道擴大成增加趨勢，24周之后呈穩(wěn)定趨勢，康復(fù)組骨隧道擴大比例比對照組

3、要高（P﹤0.01），且骨隧道內(nèi)口較其它各組有明顯性差異（P﹤0.01）。3）骨隧道擴大情況與三項FPT測試結(jié)果、疼痛和IKDC主觀評分均無明顯相關(guān)性，(P﹥0.05)。4）1年時各項步態(tài)分析參數(shù)均無顯著性差異（P﹥0.05），但發(fā)現(xiàn)患側(cè)腿時間-應(yīng)力曲線上升支“停頓”現(xiàn)象，且步速越快越明顯。5）三項FPT均與KIDC、單腿跳（健側(cè)和患側(cè)）、患側(cè)腿的伸肌肌群峰力矩呈明顯負相關(guān)（P﹤0.01或P﹤0.05）?；紓?cè)腿屈肌肌群峰力矩與協(xié)同收縮試

4、驗和卡里奧卡試驗呈明顯負相關(guān)（P﹤0.01或P﹤0.05）。
　　結(jié)論：1）快速康復(fù)訓(xùn)練能夠使ACL重建術(shù)后運動員較早的獲得良好的關(guān)節(jié)活動度、提高肌力和本體感覺，早期恢復(fù)正?；顒踊蜻\動。2）不同的康復(fù)程序會對術(shù)后患者的骨隧道擴大產(chǎn)生不同影響，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練會導(dǎo)致骨隧道有所擴大；術(shù)后24周以后骨隧道直徑基本穩(wěn)定；骨隧道內(nèi)口擴大較其它部位明顯。3）骨隧道擴大與運動員的運動功能無明顯相關(guān)性。4）三項運動功能測試（FPT）與KIDC、單腿跳