雙黃連粉針劑治療烏頭堿中毒所致心律失常的實驗研究與臨床病例觀察.pdf

1、目的： 1．通過靜脈注射烏頭堿復制心律失常動物模型，觀察雙黃連粉針劑對抗烏頭堿中毒所誘發(fā)的心律失常的作用。 2．在臨床病例中觀察雙黃連粉針劑對抗烏頭堿中毒所誘發(fā)的心律失常的作用 材料與方法： 試驗部分：以雄性SD大鼠(SD大鼠)80只為研究對象，隨機分為預防用藥試驗及治療用藥試驗，靜脈注射烏頭堿復制心律失常動物模型。 1．預防用藥試驗：分別尾靜脈注射生理鹽水、雙黃連(60mg/kg)、雙黃連(30

2、mg/kg)、利多卡因(5mg/kg)，5min后，靜脈恒速注射烏頭堿，通過標準肢導II導聯(lián)E C G，分別記錄出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速及心室纖顫的時間并計算相應時間烏頭堿的累積用量 (μg/kg)。 2．治療用藥試驗：快速尾靜脈注射烏頭堿復制大鼠心律失常動物模型，待典型的頻發(fā)室性早搏出現(xiàn)后，立即分別尾靜脈注射生理鹽水、雙黃連(60mg/kg)、雙黃連(30mg/kg)、利多卡因(5mg/kg)，記錄用藥后各組死亡動物數(shù)、恢

3、復竇性節(jié)律的動物數(shù)；記錄各組大鼠的心電圖；并在7min內每分鐘對大鼠的心律失常進行評分，比較各組之間的差異。 臨床部分：以臨床收治的5例烏頭堿中毒誘發(fā)心律失常病例為研究對象，予雙黃連粉針劑靜脈滴注，記錄心電圖，根據(jù)心電圖記錄恢復竇性節(jié)律的時間：并記錄癥狀消失時間。 結果： 1．預防用藥試驗：與模型對照組比較，雙黃連粉針劑(60mg/kg、30mg/kg)組及利多卡因組均可明顯提高烏頭堿致大鼠室性早搏、室性心動過速

4、及心室纖顫的閾值(P<0.01)。而雙黃連粉針劑(60mg/kg)組在提高烏頭堿致大鼠心室纖顫的閾值方面優(yōu)于雙黃連粉針劑(30mg/kg)組及利多卡因組(P<0.01)。 2.治療用藥試驗:與模型對照組比較,雙黃連粉針劑(60mg/kg、30mg/kg)組及利多卡因組均可明顯對抗烏頭堿中毒大鼠心律失常,降低中毒大鼠的死亡率,分別可使75[％]、50[％]、50[％]中毒大鼠的心律失?；謴蜑楦]性節(jié)律(P<0.05);雙黃連粉針劑(

5、60mg/kg、30mg/kg)組及利多卡因組均可明顯降低烏頭堿中毒大鼠的心律失常評分(P<0.01);與雙黃連(30mg/kg)組及利多卡因組比較,雙黃連(60Mg/kg)組在5min內即顯示降低心律失常評分的作用明顯優(yōu)于雙黃連(30mg/kg)組和利多卡因組(p<0.01)。 3.臨床病例觀察結果顯示:雙黃連粉針劑可迅速對抗烏頭堿中毒所誘發(fā)的心律失常,且臨床癥狀消失快。 結論: 1.雙黃連粉針劑對烏頭堿中毒大