基于工時(shí)測(cè)定進(jìn)行普通病房護(hù)理人員理論配置的研究.pdf

1、目的
　　 以工時(shí)測(cè)定為基礎(chǔ)計(jì)算普通病房臨床護(hù)理工作量,利用護(hù)理人員編制計(jì)算公式得出符合臨床需要的護(hù)士人數(shù)。
　　 方法
　　 在某三級(jí)醫(yī)院內(nèi)部選擇具有代表性的包含內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五官科、康復(fù)科在內(nèi)的共16個(gè)普通病房,于2011年5月至8月安排統(tǒng)一培訓(xùn)好的觀察員進(jìn)入病房對(duì)在班護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一的跟蹤觀察與計(jì)時(shí)。每個(gè)病房平均測(cè)量6天,測(cè)量的崗位包括責(zé)任白班、責(zé)任夜班、晚早班、總務(wù)班,測(cè)量的護(hù)士包括一、二、

2、三、四個(gè)能級(jí),測(cè)量的護(hù)理項(xiàng)目包括可通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算頻率的護(hù)理項(xiàng)目和不能通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算頻率的護(hù)理項(xiàng)目?jī)纱箢?每個(gè)病房保證測(cè)全所有的崗位班次和不同能級(jí)的責(zé)任護(hù)士。將測(cè)量結(jié)果錄入EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)。利用SPSS17.0進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì),計(jì)算出可計(jì)頻率護(hù)理項(xiàng)目的平均操作時(shí)間,通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)中的收費(fèi)軟件、護(hù)理部非收費(fèi)績(jī)效等軟件計(jì)算出相應(yīng)護(hù)理項(xiàng)目平均每天發(fā)生的頻次,兩者乘積之和即為平均每天可計(jì)頻率護(hù)理項(xiàng)目所占用的總時(shí)間。再利用一周護(hù)理

3、工作量的測(cè)算數(shù)據(jù)求出可計(jì)頻率護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間平均每天占用總工時(shí)的比例進(jìn)而推算出每日護(hù)理總工時(shí)。按照國(guó)家法律規(guī)定和護(hù)理部2011年護(hù)士休假統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)計(jì)算公式中的其他參數(shù)。將數(shù)值代入公式求出各普通病房理論上所需要配備的護(hù)士人數(shù)。
　　 結(jié)果
　　 1、本次被調(diào)查的護(hù)士共有235名,其中責(zé)任護(hù)士177名,占75.32%,總務(wù)護(hù)士32名,占13.62%,晚早班護(hù)士26名,占11.06%。一級(jí)責(zé)護(hù)81名,占39.90%,二級(jí)責(zé)護(hù)44名,

4、占21.67%,三級(jí)責(zé)護(hù)46名,占22.67%,四級(jí)責(zé)護(hù)32名,占15.76%。
　　 2、共收集到143項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目,其中97項(xiàng)可以通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算頻次,46項(xiàng)無(wú)法通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行精確統(tǒng)計(jì)頻次。
　　 3、某些護(hù)理項(xiàng)目的操作時(shí)間較以往研究縮短。
　　 4、不同能級(jí)的責(zé)任護(hù)士在某些單項(xiàng)護(hù)理項(xiàng)目的操作時(shí)間上沒(méi)有差別。
　　 5、在不能通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)頻次的護(hù)理項(xiàng)目中,平均每天占用護(hù)士工作時(shí)間由長(zhǎng)到

5、短排在前三位的分別是書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄、巡視病人、核對(duì)。
　　 6、內(nèi)科、外科、婦科、產(chǎn)科、兒科、五管科、康復(fù)科平均每天不能通過(guò)醫(yī)院信息系統(tǒng)計(jì)算頻次的護(hù)理項(xiàng)目總時(shí)間占每同護(hù)理總工時(shí)的比例分別是60.76%、62.39%、66.98%、68.52%、65.66%、64.45%、65.66%、64.92%,則平均每天可通過(guò)軟件計(jì)算頻次的護(hù)理項(xiàng)目總時(shí)間占每同護(hù)理總工時(shí)的比例為39.24%、37.61%、33.02%、31.48%、34.34