普通外科病區(qū)基于工時(shí)測定計(jì)算護(hù)理人員配置的研究.pdf

1、目的：
　　 通過對(duì)中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院五個(gè)外科病區(qū)護(hù)理工作量的測量，配備符合臨床工作量需要的護(hù)士人數(shù)。
　　 方法：
　　 采用現(xiàn)場調(diào)查，運(yùn)用工時(shí)測定法對(duì)2009年7月至10月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院肝膽胰腫瘤器官移植病房（普一）、第一微創(chuàng)膽道外科病房（普二）、胃腸外科病房（普三）、結(jié)腸直腸腫瘤肛門外科病房（普四）、肝膽乳腺外科病房（普五）工作的37名護(hù)理人員每日的工作內(nèi)容進(jìn)行跟蹤觀察與計(jì)時(shí)，測量的崗位包

2、括責(zé)班、輔班、接診班、早晚班、夜班。將測量結(jié)果錄入EXCEL軟件建立數(shù)據(jù)庫，將各個(gè)病區(qū)的護(hù)理工作量分類匯總。利用醫(yī)院信息系統(tǒng)查詢各病區(qū)收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目操作頻次。利用《護(hù)士職稱明細(xì)》匯總各病區(qū)護(hù)理人員2009年休假情況，計(jì)算機(jī)動(dòng)系數(shù)。將相關(guān)參數(shù)帶入護(hù)理人力編制公式計(jì)算所需護(hù)士人數(shù)。樣本和總體的一般資料利用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，運(yùn)用X2檢驗(yàn)比較樣本的年齡分布、學(xué)歷分布、職稱分布和用工形式分布情況與總體有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　

3、 結(jié)果：
　　 1、樣本和總體的年齡、學(xué)歷、職稱、用工形式的分布情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 2、確定了30項(xiàng)收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目平均操作時(shí)間，對(duì)其中的靜脈輸液和灌腸兩項(xiàng)操作的時(shí)間進(jìn)行了細(xì)化。
　　 3、確定非收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目共46項(xiàng)，其中直接護(hù)理項(xiàng)目25項(xiàng)，間接護(hù)理項(xiàng)目21項(xiàng)。耗時(shí)最多的非收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目分別為測體溫并繪制體溫單、書寫護(hù)理記錄、交接班、處置準(zhǔn)備和處理醫(yī)囑，其中“測體溫并繪制體溫單”所占的時(shí)間最長，為1072min

4、/24h。
　　 4、各病區(qū)收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間和非收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目時(shí)間分類匯總，結(jié)果顯示普一病區(qū)每日提供的收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目時(shí)數(shù)最多，為1619.4min；普五病區(qū)最少，為802.2min。普三病區(qū)每日提供的非收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目時(shí)數(shù)最少，為1279min；其余病區(qū)時(shí)數(shù)相差不明顯。各病區(qū)護(hù)理人員每日在非收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目上花費(fèi)的時(shí)間是收費(fèi)護(hù)理項(xiàng)目的1倍以上。
　　 5、現(xiàn)有的績效統(tǒng)計(jì)軟件不能完整的反映外科病區(qū)護(hù)理人員的工作量，增加了臨時(shí)配液時(shí)間后

5、，各病區(qū)的工作量均較之前有所增加，普三與普四病區(qū)之間的工作量差距由原來的83.5min縮短至1.5min。
　　 6、2009年被調(diào)查病區(qū)休假天數(shù)共1052天，由產(chǎn)假、病假、婚假、事假組成，其中產(chǎn)假806天，占所有休假天數(shù)的76.62％。其中普一病區(qū)的休假人次數(shù)最少為70人，普五病區(qū)的休假人次數(shù)最多為456人。
　　 7、按2009年休假人次數(shù)計(jì)算出的機(jī)動(dòng)系數(shù)小于20％；原各病區(qū)配置的護(hù)士人數(shù)基本相同，為13人；根據(jù)工作