基于振幅整合腦電圖和樣本熵評(píng)價(jià)不同胎齡新生兒腦成熟度發(fā)育規(guī)律的研究.pdf

1、目的：
　　根據(jù)振幅整合腦電圖(aEEG)和樣本熵研究不同胎齡(GA)新生兒腦成熟度的發(fā)育規(guī)律，探討新生兒振幅整合腦電圖(aEEG)和樣本熵的特點(diǎn)和影響因素及其在腦發(fā)育過程中的變化規(guī)律，為新生兒臨床腦功能監(jiān)測(cè)提供依據(jù)。
　　方法：
　　選取2013年9月～2014年1月在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬廣東省婦兒醫(yī)院產(chǎn)科出生的轉(zhuǎn)入新生兒科觀察和治療的新生兒為研究對(duì)象。根據(jù)新生兒的出生胎齡進(jìn)行分組，分為31周～、33周～、35周～、37

2、周～和39～41+6周胎齡組，采用美國(guó)Nicolnetone腦電監(jiān)護(hù)儀于新生兒出生1天內(nèi)進(jìn)行腦功能監(jiān)測(cè)，每次記錄至少8小時(shí)。由專人采用半對(duì)數(shù)公式對(duì)所有的aEEG資料進(jìn)行電壓計(jì)算，對(duì)活動(dòng)睡眠（AS）和安靜睡眠（QS)階段的aEEG相關(guān)指標(biāo)和樣本熵進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算。分析新生兒 aEEG背景波形式、睡眠-覺醒周期、振幅電壓值和樣本熵隨胎齡的變化規(guī)律，探討腦功能發(fā)育的變化規(guī)律，評(píng)價(jià)aEEG聯(lián)合樣本熵對(duì)腦功能成熟度水平的臨床評(píng)估作用。
　　結(jié)

3、果：
　　本研究共收集31周～41+6周共121例新生兒aEEG及相關(guān)資料進(jìn)行分析。（1）各胎齡組新生兒的 aEEG的相關(guān)指標(biāo)和樣本熵不受性別、出生方式、羊水情況、臍帶情況及母親妊娠并發(fā)癥的影響。
　?。?）各胎齡組aEEG背景活動(dòng)形式均無異常，均為連續(xù)波形，最低電壓均>5μ最高電壓均>10μV。
　　（3）隨著出生時(shí)胎齡的增加，生后1天內(nèi)新生兒aEEG成熟的睡眠覺醒周期的出現(xiàn)率呈上升趨勢(shì)，各胎齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P＜0.05）。
　?。?）隨著出生時(shí)胎齡的增加，大腦前、后半部AS與QS期的波譜帶上、下界振幅電壓值有升高趨勢(shì)，各胎齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　?。?）隨著出生胎齡的增加，大腦前、后半部AS與QS期的腦電活動(dòng)日趨穩(wěn)定和規(guī)律，樣本熵值呈下降趨勢(shì),各胎齡組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　?。?）新生兒生后aEEG腦發(fā)育特征隨出生胎齡改變。
　?。?）隨著出生胎齡的增加,新生