振幅整合腦電圖在新生兒化膿性腦膜炎預(yù)后評(píng)估中的作用.pdf

1、目的：
　　通過(guò)監(jiān)測(cè)化膿性腦膜炎患兒的振幅整合腦電(amplitude-integratedelectroencephalography，aEEG),分析aEEG的不同的異常表現(xiàn)，探討aEEG對(duì)新生兒化膿性腦膜炎預(yù)后的評(píng)估作用。
　　方法：
　　選取2014年9月至2015年9月在廣東省婦幼保健院新生兒病房住院并確診為化膿性腦膜炎新生兒，根據(jù)入選標(biāo)準(zhǔn)，納入病例51例，全部病例在確診后72小時(shí)內(nèi)完成aEEG檢查,根據(jù)aE

2、EG背景活動(dòng)、睡眠覺(jué)醒周期（SWC）、癇性活動(dòng)（SA）的不同，分為2組：aEEG正常組21例，aEEG異常組30例；其中aEEG異常組分為4個(gè)亞組，分別為背景活動(dòng)異常組3例，SWC異常組9例，背景活動(dòng)+SWC異常組14例，背景活動(dòng)+SWC+SA異常組4例。所有病例在住院期間完成NBNA評(píng)分，頭顱超聲、腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位（BAEP）及頭顱MRI檢查，并在出院1月及6月后進(jìn)行Gesell評(píng)估。分析各組不同的aEEG結(jié)果，探討這些結(jié)果對(duì)患兒預(yù)后

3、的評(píng)估價(jià)值。采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：
　　1.aEEG正常組與異常組患兒在性別、胎齡、出生體重、分娩方式、日齡、抗生素療程、治愈情況等基本臨床資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。
　　2.aEEG正常組患兒在出院后1個(gè)月及出院后6個(gè)月Gesell評(píng)分中適應(yīng)能、大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作、語(yǔ)言能及個(gè)人社交等五個(gè)能區(qū)發(fā)育商（DQ）均正常（DQ＞75），且高于aEEG異常組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（

4、P＜0.05）。
　　3.背景活動(dòng)異常組、SWC異常組、背景活動(dòng)+SWC異常組及背景活動(dòng)+SWC+SA異常組四個(gè)亞組間出院后1個(gè)月的Gesell評(píng)分中適應(yīng)能及大動(dòng)作DQ均異常，亞組間五個(gè)能區(qū)DQ結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。出院后6個(gè)月背景活動(dòng)+SWC異常組及背景活動(dòng)+SWC+癇性發(fā)作（SA）異常組適應(yīng)能DQ均異常，且明顯低于背景活動(dòng)異常組與SWC異常組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　4.aEEG正常組中

5、頭顱MRI異常率47.6％，NBNA異常率42.8%；aEEG異常組中頭顱MRI異常率80%，NBNA異常率80%；aEEG正常組MRI及NBNA異常率均低于aEEG異常組，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且呈正相關(guān)（r>0）。
　　結(jié)論：
　　1.新生兒化膿性腦膜炎可引起患兒神經(jīng)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致動(dòng)作及智能發(fā)育遲緩，應(yīng)早期干預(yù)治療。
　　2.本研究認(rèn)為aEEG正常的新生兒化膿性腦膜炎患兒出院后1個(gè)月及6個(gè)月的預(yù)后較好