母血NF-κB P65、IL-8及MMP-9在預(yù)測早產(chǎn)亞臨床絨毛膜羊膜炎中的意義.pdf

1、目的：研究早產(chǎn)孕婦外周血中核因子-кB P65(the p65 submit of thenuclear factor kappa B，NF-кB P65)，白介素-8(interleukin-8，IL-8)，基質(zhì)金屬蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9，MMP-9)與亞臨床絨毛膜羊膜炎的關(guān)系，探討其在早產(chǎn)亞臨床絨毛膜羊膜炎發(fā)病中的作用，評價其早期預(yù)測感染性早產(chǎn)的價值。 方法：選擇早產(chǎn)臨產(chǎn)組36例為試

2、驗組，足月臨產(chǎn)組37例，足月未臨產(chǎn)組38例，早產(chǎn)同期對照組18例為對照組。通過免疫細胞化學(xué)、EIJSA、HE染色3種實驗方法，觀察NF-кB P65、IL-8及MMP-9在各組孕婦外周血中的表達變化。 結(jié)果： 1.早產(chǎn)臨產(chǎn)組亞絨毛膜羊膜炎患者多于足月臨產(chǎn)組與足月未臨產(chǎn)組。 2.正常孕婦晚期妊娠母血中NF-кB P65、IL-8及MMP-9水平變化無統(tǒng)計學(xué)差異。 3.正常妊娠臨產(chǎn)與否孕婦血中NF-кB P6

3、5、IL-8及MMP-9水平無統(tǒng)計學(xué)差異。 4.早產(chǎn)亞臨床絨毛膜羊膜炎孕婦血中NF-кB P65、IL-8及MMP-9水平顯著高于早產(chǎn)無絨毛膜羊膜炎與早產(chǎn)同期對照組孕婦。 5.早產(chǎn)合并亞臨床絨毛膜羊膜炎孕婦產(chǎn)前母血中NF-кB P65、MMP-9及IL-8的表達顯著高于產(chǎn)后；妊娠無絨毛膜羊膜炎孕婦(包括：足月分娩組、足月對照組及早產(chǎn)臨產(chǎn)組無絨毛膜羊膜炎孕婦)產(chǎn)前產(chǎn)后母血中各指標的表達無統(tǒng)計學(xué)差異。 6.母血中NF

4、-кB P65、IL-8及MMP-9表達呈正相關(guān)。 7.根據(jù)ROC曲線計算出母血中NF-кB P65、IL-8及MMP-9的表達水平分別為2.50，20.61ng/ml和324.40ng/ml，可作為亞臨床絨毛膜羊膜炎的診斷閾值。曲線下面積分別為0.927，0.812和0.852，比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。其中運用ICC法檢測母血白細胞中NF-кB P65有較好的敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、Youden指數(shù)及符合率。