P65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤組織中的表達(dá)及臨床病理意義.pdf

1、目的:研究p65、VEGF和MMP-9在骨肉瘤組織中的表達(dá)及其與骨肉瘤臨床病理參數(shù)的關(guān)系及意義。
　　方法:采用免疫組化S-P法檢測臨床病理資料完整的45例骨肉瘤中p65、VEGF和MMP-9蛋白的表達(dá),并采用χ2檢驗分析p65、VEGF和MMP-9與臨床病理因素的關(guān)系,應(yīng)用spearman等級分析三者之間的關(guān)系,應(yīng)用Kaplan-Meier’s法分析患者生存情況。
　　結(jié)果:(1)p65在骨肉瘤組織中的陽性表達(dá)率(62.2

2、％)明顯高于正常骨組織(4.7%)、骨炎癥性疾病(33.3%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);VEGF在骨肉瘤組織中的陽性表達(dá)率(75.6%)明顯高于正常骨組織(11.1%)、骨炎癥性疾病(40.0%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);MMP-9在骨肉瘤組織中的陽性表達(dá)率(46.7%)明顯高于正常骨組織(4.4%)、骨炎癥性疾病(33.3%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)45例骨肉瘤中,p65在低分化腫瘤中表達(dá)水

3、平高于高分化腫瘤(P<0.05);在Enneking分期中,p65蛋白表達(dá)水平隨分期的進(jìn)展而增加,Ⅲ、ⅡB期明顯高于IIA期(P<0.05)。(3)VEGF蛋白在大于5cm腫瘤中表達(dá)明顯高于小于5cm腫瘤(P<0.05),在Enneking分期中,VEGF蛋白表達(dá)水平隨分期的進(jìn)展而增加,III、ⅡB期明顯高于IIA期(P<0.05)。(4)MMP-9蛋白在低分化腫瘤中表達(dá)高于中高分化腫瘤(P<0.05);在Enneking分期中,MMP

4、-9蛋白表達(dá)水平隨分期的進(jìn)展而增加,III、ⅡB期明顯高于IIA期(P<0.05);MMP-9在出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移組中表達(dá)水平高于無轉(zhuǎn)移組,差異具有顯著性(P<0.05)。(5)45例骨肉瘤中,p65表達(dá)陽性的病例中VEGF表達(dá)陽性的有25例,p65表達(dá)陰性的病例中VEGF表達(dá)陰性的有8例,兩者呈正相關(guān)性(P=0.005,r=0.410)。p65表達(dá)陽性的病例中MMP-9表達(dá)陽性的有17例,p65表達(dá)陰性的病例中MMP-9表達(dá)陰性的有13例,兩

5、者呈正相關(guān)性(P=0.015,r=0.361)。VEGF與MMP-9的表達(dá)無相關(guān)性(P>0.05)。(6)p65陽性組中位生存時間為32月(95%CI:23.1,40.9),5年生存率為25.0%,而p65陰性組中位生存時間為56月(95%CI:54.3,57.7),5年生存率為76.5%(p<0.05);VEGF陽性組中位生存時間為32月(95%CI:23.8,40.2),5年生存率為35.3%,而VEGF陰性組中位生存時間為51月(

6、95%CI:49.4,52.6),5年生存率為72.7%(p<0.05)。
　　結(jié)論:(1)p65、VEGF和MMP-9蛋白的檢測可作為骨肉瘤惡性程度的參考指標(biāo);p65、VEGF和MMP-9蛋白異常表達(dá)與骨肉瘤發(fā)生有關(guān);(2)p65表達(dá)與骨肉瘤的分化程度、臨床分期相關(guān),VEGF表達(dá)與骨肉瘤大小及臨床分期相關(guān),MMP-9表達(dá)和骨肉瘤分化程度、臨床分期及轉(zhuǎn)移相關(guān);(4)p65與VEGF表達(dá)呈正相關(guān)性,p65與MMP-9表達(dá)呈正相關(guān)性,