貴州省醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀及影響因素研究.pdf

1、目的：了解貴州省不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的心理健康現(xiàn)狀，分析醫(yī)護(hù)人員心理健康問(wèn)題產(chǎn)生的原因及其影響因素，提出改善醫(yī)護(hù)人員心理健康現(xiàn)狀的對(duì)策，為相關(guān)部門(mén)和管理者制定解決方案提供依據(jù)和參考。
　　方法：本研究所利用的資料是國(guó)家第四次衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查貴州省擴(kuò)大調(diào)查中有關(guān)醫(yī)護(hù)人員的調(diào)查資料，由貴州省衛(wèi)生廳提供。本次調(diào)查采用整群系統(tǒng)隨機(jī)抽樣方法，從全省9個(gè)地（州、市）以鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道為基本抽樣單位進(jìn)行抽樣。調(diào)查對(duì)象為樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道所屬市（縣、區(qū)）的

2、所有三級(jí)綜合醫(yī)院、部分二級(jí)綜合醫(yī)院及樣本鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道中所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的臨床醫(yī)生和護(hù)士。調(diào)查內(nèi)容包括醫(yī)護(hù)人員個(gè)人基本情況、抑郁、一般健康、工作與家庭沖突和職業(yè)倦怠狀況等。調(diào)查問(wèn)卷由被調(diào)查者按調(diào)查員的指導(dǎo)統(tǒng)一填寫(xiě)，由縣（區(qū)、市）衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織填寫(xiě)、收集和質(zhì)量核查。對(duì)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的心理健康現(xiàn)狀進(jìn)行描述性研究。數(shù)據(jù)用SPSS13.0處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和單因素方差分析，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)；醫(yī)護(hù)人員心理健康的影響

3、因素研究采用Logistic回歸分析。
　　結(jié)果：共調(diào)查三級(jí)醫(yī)院3所，二級(jí)醫(yī)院52所，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心20所，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35所。共調(diào)查醫(yī)生1366人，護(hù)士713人；其中，三級(jí)醫(yī)院醫(yī)生55人，護(hù)士35人；二級(jí)醫(yī)院醫(yī)生973人，護(hù)士521人；城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生108人，護(hù)士72人；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生230人，護(hù)士85人。結(jié)果顯示：(1)貴州省有42.2％的醫(yī)護(hù)人員呈輕度抑郁狀態(tài)，其95%的可信區(qū)間為40.1%-44.3%。其中，

4、在三級(jí)醫(yī)院中，有輕度抑郁的醫(yī)護(hù)人員占31.1%；二級(jí)醫(yī)院中，有輕度抑郁的占41.6%；在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，有41.7%的醫(yī)護(hù)人員患有輕度抑郁；在衛(wèi)生院里，有輕度抑郁的醫(yī)護(hù)人員占48.3%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，抑郁與醫(yī)院等級(jí)、行政職務(wù)有關(guān)，未發(fā)現(xiàn)年齡、工齡、學(xué)歷、技術(shù)職務(wù)、執(zhí)業(yè)資格等與抑郁有關(guān)。(2)一般健康問(wèn)卷調(diào)查顯示，因擔(dān)憂而失眠者占6.6%，覺(jué)得精神有壓力占6.7%，覺(jué)得心情抑郁不快樂(lè)占9.6%。(3)研究發(fā)現(xiàn)，有50.9%的醫(yī)護(hù)人員處于中

5、度倦怠，而處于重度倦怠的醫(yī)護(hù)人員占11.3%；在個(gè)人成就感方面，1.8%的醫(yī)護(hù)人員個(gè)人成就感低，有高個(gè)人成就感者占46.4%。(4)研究發(fā)現(xiàn)，職業(yè)壓力、職業(yè)倦怠、工作家庭沖突與抑郁具有相關(guān)性。(5)醫(yī)護(hù)人員心理健康的影響因素：對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康影響最大是工作壓力，其次是醫(yī)院等級(jí)、行政職務(wù)、醫(yī)療環(huán)境、個(gè)人成就感、情感耗竭。
　　結(jié)論：(1)貴州省有42.2%的醫(yī)護(hù)人員呈輕度抑郁狀態(tài)，且行政職務(wù)越高抑郁越嚴(yán)重，醫(yī)院級(jí)別越低抑郁越嚴(yán)重。