震后醫(yī)護(hù)人員PTSD影響因素的研究和癥狀分析.pdf

1、目的：隨訪5.12汶川地震后一年半時(shí)震區(qū)一線醫(yī)務(wù)工作者，了解他們的創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)發(fā)病率，癥狀特點(diǎn)和影響因素。
　　 方法：應(yīng)用德國(guó)埃森創(chuàng)傷問(wèn)卷（ETI）對(duì)四川什邡地區(qū)各醫(yī)院一線醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行調(diào)查，隨訪一年半時(shí)震區(qū)醫(yī)務(wù)工作者PTSD的發(fā)病率和各癥狀群特點(diǎn)，并考察初始暴露程度，籍貫，家庭子女?dāng)?shù)目等因素對(duì)醫(yī)務(wù)工作者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的影響。
　　 結(jié)果：1.所調(diào)查的454名醫(yī)務(wù)工作者中，達(dá)到PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)的有8人，群

2、體PTSD發(fā)病率為1.8％。在所有癥狀中，因?yàn)閯?chuàng)傷性事件引起的闖入性想法和感受最為嚴(yán)重。2.PTSD的特征性癥狀群中，最突出的癥狀群為高激惹癥狀。女性在PTSD總分上與男性并無(wú)顯著差別，但在睡眠問(wèn)題、未來(lái)希望是否破滅或者理想能否實(shí)現(xiàn)、情緒改變上得分顯著高于男性。3.根據(jù)被試的工作地區(qū)將總被試群體分為低暴露組和高暴露組，高低暴露組在PTSD總分和所有特征癥狀群得分上沒(méi)有顯著差異。兩組相比，高暴露組的高激惹癥狀較低暴露組更為突出。4.應(yīng)用一

3、般線性模型進(jìn)行多因素方差分析顯示，所考察的八個(gè)變量中，兩個(gè)對(duì)PTSD癥狀得分主效應(yīng)顯著，分別是：籍貫（F=4.721，p=0.031），暴露程度（F=5.320，p=0.022）。5.較震后半年醫(yī)護(hù)的發(fā)病率5.5％低，最突出的癥狀仍然是高激惹，暴露程度還是PTSD總分及癥狀得分的危險(xiǎn)因素，本次研究性別上的差異不明顯。
　　 結(jié)論：震區(qū)一線醫(yī)護(hù)工作者一年半時(shí)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙最突出的癥狀是高激惹癥狀，初始暴露程度不同也對(duì)高激惹癥狀的影