區(qū)域性血流阻斷在腹腔鏡肝切除術(shù)中的應用研究.pdf

1、研究背景:
　　腹腔鏡肝除切術(shù)具有諸多優(yōu)點:減輕術(shù)后疼痛、縮短住院時間、減少術(shù)后粘連、加快術(shù)后恢復、減小腹壁瘢痕等。自從世界首例腹腔鏡肝切除術(shù)于1991年實施以來,有報道的腹腔鏡肝切除術(shù)呈指數(shù)增長。肝臟的血供非常豐富,具有肝動脈和門靜脈兩套血流灌注系統(tǒng),故控制出血是腹腔鏡肝切除術(shù)成功的關(guān)鍵,因此,術(shù)中如何選擇一種安全有效的入肝血流阻斷方法顯得十分重要。
　　目的:
　　通過回顧性對比間斷性Pringle法與區(qū)域性血流阻

2、斷法,分析兩種血流阻斷方式術(shù)中及術(shù)后情況的差異,探討兩種入肝血流阻斷方式在操作的優(yōu)點、局限性及對患者的影響等,旨在對兩種阻斷方式的權(quán)衡之下,在不同的腹腔鏡肝切除術(shù)中選擇更合適的入肝血流阻斷方式。
　　方法:
　　回顧性分析我院53例腹腔鏡肝切除術(shù),根據(jù)術(shù)中血流阻斷方式分為:間斷性Pringle組(A組,22例),區(qū)域性血流阻斷組(B組,31例)。比較兩組手術(shù)時間、術(shù)中出血量,術(shù)后肝功能指標水平,術(shù)后住院天數(shù)及并發(fā)癥等。采用卡

3、方檢驗分析患者術(shù)前一般資料及術(shù)后并發(fā)癥情況,采用兩樣本比較t檢驗分析手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肝功能指標及術(shù)后住院天數(shù),SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行計算,以α=0.05為檢驗水準。
　　結(jié)果:
　　1、一般情況:兩組病人在年齡分布、性別比例、是否存在肝硬化、術(shù)前Child-Pugh分級、術(shù)前肝功能各項指標之間的差異均無統(tǒng)計學意義;
　　2、術(shù)中情況:兩組病人在手術(shù)時間的組間差異無統(tǒng)計學意義;A組的術(shù)中出血量少于B組(P