腹腔鏡闌尾切除術

1、腹腔鏡闌尾切除術 腹腔鏡闌尾切除術一、手術適應證 一、手術適應證 1、有易混淆的右下腹疼痛的臨床癥狀的病人；2、診斷明確的急慢性闌尾炎，包括異位闌尾，早期闌尾類癌的病人；3、某些腹腔鏡手術中，發(fā)現(xiàn)闌尾有糞石或寄生蟲；二、手術禁忌證 二、手術禁忌證1、由麻痹性腸梗阻或消化道梗阻/狹窄造成的嚴重腹脹；2、有嚴重的心血管疾病、嚴重的阻塞性肺疾病，不能耐受麻醉的病人；3、妊娠中后期，子宮底在臍部及臍上的闌尾炎。三、特殊儀器設備 三、特殊儀器設備

2、30 度觀察鏡、5 mm 觀察鏡、無損傷抓鉗、腹腔鏡縫線套圈、標本取出袋、5 mm 的超聲刀、電凝器或電凝剪。四、術前特殊準備 四、術前特殊準備1、如病情較重，一般情況較差，特別是兒童或老年患者，應適當輸液、抗感染，以提高手術耐受性；2、術前應用抗生素，可有效地防止術后的切口感染；3、術前檢查血尿常規(guī)、胸腹部透視、心電圖，了解病人基本情況。五、麻醉方法 五、麻醉方法連續(xù)硬膜外麻醉或蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。也可采用全麻。六、體位與穿刺口位置