準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)治療兔角膜瘢痕后角膜厚度及角膜形態(tài)的變化.pdf

1、目的：研究準(zhǔn)分子激光治療性角膜切削術(shù)（PTK）治療兔角膜瘢痕及不同切削深度后對(duì)兔角膜透明性、角膜厚度及角膜形態(tài)各因素的影響。 方法：依據(jù)角膜可控刀制瘢深度將30兔60眼分為三組。采用機(jī)械法聯(lián)合酸燒灼法制作兔角膜直徑為2-3mm瘢痕模型40眼，裂隙燈顯微鏡檢查、角膜熒光素鈉染色（FLS）試驗(yàn)、眼壓（IOP）測(cè)量、角膜厚度（CT）測(cè)量及角膜地形圖（Corneal topograph）等檢查方法。比較分析空白對(duì)照組和PTK切削治療組的

2、FLS、IOP、CT、CIM及SF等變化。 結(jié)果： 1．PTK：PTK術(shù)后制瘢100μm組出現(xiàn)1眼（50%）角膜上皮愈合延遲，19眼均在5天內(nèi)愈合。PTK術(shù)后在23±9．8天，出現(xiàn)3眼（6%）角膜云翳；制瘢200μm組出現(xiàn)5眼（25%）角膜上皮愈合延遲，平均8±6．4天。PTK術(shù)后2眼（10%）角膜云翳，12眼（60%）角膜斑翳，6眼（30%）角膜白斑。 2.眼壓：造模后制瘢100μm組和制瘢200μm組較空白對(duì)

3、照組眼壓均增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；兩制瘢組PTK術(shù)后較術(shù)前眼壓均減小，但制瘢100μm組PTK術(shù)后與術(shù)前比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；而制瘢200μm組PTK術(shù)前后比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）； 3.中央角膜厚度：造模前后制瘢100μm組和制瘢200μm組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；制瘢兩組PTK術(shù)后比術(shù)前中央角膜厚度均減小，PTK術(shù)后制瘢200μm組較制瘢100μm組薄，差異均有統(tǒng)計(jì)

4、學(xué)意義（P<0．05）；但兩組PTK術(shù)后4周與8周比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）； 4.角膜曲率：制瘢100μm組和制瘢200μm組PTK術(shù)后較術(shù)前角膜曲率減小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）； PTK術(shù)后制瘢100μm組和制瘢200μm組較空白對(duì)照組小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；兩制瘢組PTK術(shù)后4周與8周比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）； 5.角膜散光：造模后制瘢100μm組和制瘢20

5、0μm組角膜散光增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；兩組PTK術(shù)后較術(shù)前減小，且制瘢100μm組較制瘢200μm組術(shù)后角膜散光小，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；制瘢100μm組較制瘢200μm組在PTK術(shù)后4周和8周有減小趨勢(shì)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）； 6.不規(guī)則指數(shù)：制瘢100μm組和制瘢200μm組造模后較造模前CIM增大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；兩組PTK術(shù)后較術(shù)前CIM值減小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)

6、意義（P<0．05）； PTK術(shù)后制瘢100μm組較制瘢200μm組CIM小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）；兩組PTK術(shù)后4周與8周時(shí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）； 7.角膜形狀因子：制瘢100μm組和制瘢200μm組造模后SF值增大；PTK術(shù)后制瘢100μm組和制瘢200μm組為負(fù)值，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0．05）； PTK術(shù)后4周和8周比較，制瘢100μm組較制瘢200μm組偏離度逐漸減小，漸趨于正