準分子激光屈光性角膜切削術(shù)后角膜細胞增殖和凋亡的實驗研究.pdf

1、安徽醫(yī)科大學碩士學位論文準分子激光屈光性角膜切削術(shù)后角膜細胞增殖和凋亡的實驗研究姓名：祝麗娜申請學位級別：碩士專業(yè)：眼科學指導教師：陳逖朱美玲2002.5.1安徽醫(yī)科大學碩士學位論文準分子激光屈光性角膜切除術(shù)后角膜細胞的增殖和凋亡摘要目的觀察準分子激光角膜切削術(shù)(PRK)后角膜上皮細胞和基質(zhì)細胞的增殖和凋亡狀況，針對PRK手術(shù)后角膜上皮F混濁形成的可能機理以及臨床應(yīng)用激素治療的有效性進行探討。／方法在12只日本大白兔中設(shè)立對照3只，其余

2、9只應(yīng)用轟炸式準分子激光行光學角膜切除術(shù)，術(shù)后每只兔一眼用單純抗生素治療，另一眼用抗生素加皮質(zhì)類固醇激素治療，皮質(zhì)類固醇眼藥水按每口3次，2次，1次逐月遞減。術(shù)后用裂隙燈觀察眼前段情況，檢查角膜上皮下混濁的形成情況并記錄。分別于4天、1個月及2個月隨機處死三只兔取角膜，l，2用于普通光鏡及免疫組化染色，另l，2用于透射電鏡觀察。用免疫組化方法檢測兔角膜上皮細胞及基質(zhì)細胞轉(zhuǎn)化生長因子Bl(Transforminggrowthfactorb

3、otaI，TGF一131)，增殖細胞核抗原(Proliferatingcellnuclearantigen，ICNA)及B淋巴細胞瘤／白血病2(Bcelllymphoma／leukemia2，Bcl2)的表達狀況。結(jié)果應(yīng)用抗生素加皮質(zhì)類固醇治療的兔眼，角膜上皮愈合較單純抗生素組延遲(Po01)；但角膜上皮下混濁(Haze)的程度較輕且消失快(PO05)。光鏡下，皮質(zhì)類固醇激素組角膜上皮細胞及角膜基質(zhì)細胞增生均較單純抗生素組輕；角膜淺基質(zhì)

4、層膠原纖維增生也較單純抗生素組輕。免疫組化觀察發(fā)現(xiàn)，術(shù)后4天時激素治療組及單純抗生素組均表達TGF8l，PCNA及BcI2統(tǒng)計學有差異。術(shù)后1月時激素應(yīng)用組及單純抗生素組TGF13I，PCNA表達增加，其中單純抗生紊組表達水平較激素應(yīng)用組高lIkI2在單純抗生素組亦有較高的表達。術(shù)后2月時激素應(yīng)用組中TGFB1，PCNA及Bcl2三種因子的表達水平接近正常對照組，而單純抗生索組TGF13l，PCNA較1月時仍有升高，Bcl2的表達變化不