無(wú)懲罰制度下護(hù)士對(duì)不良事件上報(bào)意愿的原因研究——以S醫(yī)院為例.pdf

1、護(hù)理不良事件是與護(hù)理相關(guān)的損害，在診療護(hù)理過(guò)程中任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者負(fù)擔(dān)和痛苦并可能引發(fā)護(hù)理事故或糾紛的事件。護(hù)理不良事件高發(fā)生率及低報(bào)告率現(xiàn)象越來(lái)越引起人們的高度關(guān)注。
　　本文主要通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式，就四川省成都市S三甲醫(yī)院在無(wú)懲罰上報(bào)制度下護(hù)理不良事件上報(bào)意愿進(jìn)行了探索性研究，并就其產(chǎn)生的成因進(jìn)行了較為深入探討。結(jié)果發(fā)現(xiàn):除可以隱瞞的情況下（未對(duì)患者造成損害、患者及家屬不知曉、領(lǐng)導(dǎo)同事不知曉）和不能隱瞞情況（

2、對(duì)患者造成了損害、損害靠個(gè)人能力無(wú)法解決、領(lǐng)導(dǎo)同事已經(jīng)知曉、患者及家屬已經(jīng)知曉、患者及家屬知曉后有不滿情緒）外，S醫(yī)院的護(hù)理人員主動(dòng)上報(bào)不良事件意愿在工齡、工作崗位方面存在顯著差異。其中:工齡2～5年和≥11年組護(hù)理人員上報(bào)意愿較高;工作崗位方面也存在著顯著差異，科護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)意愿最高，護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)意愿次之，而臨床一線護(hù)理人員的上報(bào)意愿則較低。此外，護(hù)理人員在不同情況環(huán)境下主動(dòng)上報(bào)不良事件的意愿情況也會(huì)有所差異。當(dāng)不良事件可以隱瞞的情況下（

3、未對(duì)患者造成損害、患者及家屬不知曉、領(lǐng)導(dǎo)同事不知曉），上報(bào)人員主要集中在科護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)管理層，臨床一線護(hù)理人員上報(bào)意愿仍然較低，只有4.65％;當(dāng)護(hù)理不良事件不能隱瞞的情況下（對(duì)患者造成了損害、損害靠個(gè)人能力無(wú)法解決、領(lǐng)導(dǎo)同事已經(jīng)知曉、患者及家屬已經(jīng)知曉、患者及家屬知曉后有不滿情緒）主動(dòng)上報(bào)意愿最高，構(gòu)成比達(dá)到了95.41％。未對(duì)上報(bào)者和事件當(dāng)事人保密、上報(bào)過(guò)程過(guò)于復(fù)雜、無(wú)懲罰制度的實(shí)質(zhì)沒(méi)有充分體現(xiàn)成為了阻礙S醫(yī)院護(hù)理人員上報(bào)意愿的的