上頜前牙區(qū)即刻種植的臨床研究.pdf

1、目的:比較上頜前牙區(qū)即刻種植組和延期種植組,在不同時期種植體頸部骨吸收量的差異,為醫(yī)生選擇更好的治療方案提供理論依據(jù),為今后種植學的臨床研究提供數(shù)據(jù)參考。
　　方法:回訪2010年及隨訪2012年-2013年4月在銀川市口腔醫(yī)院接受前牙種植修復的患者38位,男22人,女16人,年齡18~69歲,共48顆牙。將其分為兩組,即刻種植組16人,21顆牙,平均年齡40歲;延期種植組22人,27顆牙,平均年齡41歲。種植體植入6個月后行永久

2、修復,隨訪觀察1~18個月,分別在術(shù)后當天、1個月、6個月、永久修復后1個月、6個月、12個月拍攝根尖片、口腔曲面斷層及CBCT,測量各個時期骨邊緣的變化值,計算種植體頸部牙槽骨吸收量,并對比兩組患者隨著時間的推移牙槽骨的變化。
　　結(jié)果:38例患者,其中16例行即刻種植,植入21枚種植體;22例行延期種植,植入27枚種植體;全部采用MG種植系統(tǒng),均6個月后永久修復。術(shù)后復診觀察,局部軟組織無紅腫、炎癥、疼痛等不適,植骨區(qū)創(chuàng)口愈合

3、良好。永久修復后隨訪1~12個月,X線片及CBCT顯示種植體與周圍骨組織結(jié)合緊密,周圍齦組織健康,無一例發(fā)生種植體周圍炎,修復體美觀,行使功能狀況及軟組織形態(tài)良好,患者對修復效果滿意,成功率為100％。
　　1、兩組分別在不同時間點的骨吸收量:
　　即刻種植,術(shù)后1個月時的骨吸收量為0.30±0.03mm顯著大于術(shù)后6個月時的為骨吸收量0.16±0.03mm,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01);修復后1個月時的骨吸收量為0.3

4、2±0.07mm,6個月時為0.13±0.05mm,12個月時為0.12±0.04mm,修復后1個月時的骨吸收量顯著大于修復后6、12個月時的骨吸收量,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),修復后6、12個月時的骨吸收量差異無統(tǒng)計學意義(p>0.5)。
　　延期種植,術(shù)后1個月時的骨吸收量為0.46±0.05mm顯著大于術(shù)后6個月時的骨吸收量0.21±0.06mm,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01);修復后1個月時的骨吸收量為0.35±

5、0.06mm,6個月為0.13±0.04mm,12個月為0.13±0.04mm,修復后1個月時的骨吸收量顯著大于修復后6、12個月時的骨吸收量,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01),修復后6、12個月時的骨吸收量差異無統(tǒng)計學意義(p>0.5)。
　　2、不同時間點兩組骨吸收量的比較:
　　術(shù)后1個月和術(shù)后6個月時延期種植組的骨吸收量顯著大于即刻種植組,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.01)。修復后1、6、12個月時的骨吸收量差異無統(tǒng)計