手術(shù)先行方案中正頜術(shù)后牙齒加速移動(dòng)的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、正頜外科（orthognathic surgery，OS）的傳統(tǒng)治療程序包含了術(shù)前正畸（Preoperative orthodontic，PRO）準(zhǔn)備，正頜手術(shù)(orthognathicoperation，OO)，術(shù)后正畸(Postoperative orthodontic，POO)細(xì)微調(diào)整，而近年來國內(nèi)外學(xué)者通過大量臨床研究，以手術(shù)先行（Surgery-first，SF）的方式，即不采用術(shù)前正畸治療，用直接正頜手術(shù)和術(shù)后快速正畸兩步達(dá)

2、到治療牙頜面畸形的目的，取得了良好效果。通過術(shù)前嚴(yán)密的診療設(shè)計(jì)，將正畸治療集中在術(shù)后，精簡(jiǎn)了復(fù)雜的治療程序，降低了治療成本。
　　并且在治療的過程中，發(fā)現(xiàn)正頜術(shù)后牙齒移動(dòng)快的現(xiàn)象，使得治療牙頜面畸形的總體時(shí)間縮短。提出了外科手術(shù)刺激牙周細(xì)胞改建活躍有助于正畸外力移動(dòng)牙齒的理論。但缺乏基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)證明。
　　本實(shí)驗(yàn)通過建立模擬牙移動(dòng)的動(dòng)物模型，總結(jié)模型中牙移動(dòng)的規(guī)律，在此基礎(chǔ)上，對(duì)比手術(shù)先行方案中正頜手術(shù)術(shù)后與傳統(tǒng)方案術(shù)前正畸的牙

3、移動(dòng)速度，初步研究術(shù)后牙齒快速移動(dòng)現(xiàn)象發(fā)生的原理。
　　實(shí)驗(yàn)中使用成年新西蘭大白兔，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，A以兔下頜骨建立手術(shù)先行方案模型，術(shù)后以75 gf為初始力移動(dòng)下頜第一前臼齒向前。B組僅用75 gf初始力移動(dòng)下頜第一前臼齒向前。
　　結(jié)果:A組中下頜第一前臼齒移動(dòng)距離平均為0.96 mm，B組為0.91mm，兩組間無明顯差異，p=0.36，大于0.05。
　　結(jié)論:實(shí)驗(yàn)中模擬正頜手術(shù)對(duì)下頜骨的損傷及術(shù)后恢復(fù)致體內(nèi)