兩種常見(jiàn)單側(cè)頸淋巴結(jié)清掃術(shù)切口對(duì)頸部外觀與功能的影響.pdf

1、目的：
　　 探討兩種常見(jiàn)根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)切口對(duì)頸部外觀及功能的影響，進(jìn)而比較兩者的優(yōu)劣，為臨床工作中選擇頸清術(shù)切口提供理論依據(jù)。
　　 材料和方法：
　　 收集2008年至2010年期間在中南大學(xué)湘雅醫(yī)院口腔頜面外科行單側(cè)根治性頸淋巴結(jié)清掃術(shù)后的口腔癌患者20例，患者年齡31～63歲，平均年齡49歲；術(shù)后時(shí)間6～22個(gè)月，平均術(shù)后時(shí)間13個(gè)月。其中有類(lèi)矩形切口患者9例并納入實(shí)驗(yàn)組a，有T形切口患者11例并納

2、入實(shí)驗(yàn)組b。
　　 對(duì)20例患者分別進(jìn)行如下測(cè)量和記錄：1.使用平面照相測(cè)量法測(cè)量頸部6種運(yùn)動(dòng)方式下的運(yùn)動(dòng)度；2.使用溫哥華瘢痕量表(VSS)評(píng)價(jià)瘢痕得分；3.通過(guò)對(duì)異常性疼痛及面頸部感覺(jué)喪失的測(cè)定來(lái)評(píng)價(jià)面頸部皮膚感覺(jué)功能。并對(duì)兩組患者的以上各項(xiàng)結(jié)果進(jìn)行比較，分析兩組之間是否存在差異。
　　 結(jié)果：
　　 使用SPSS16.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理
　　 1.分別計(jì)算出a、b兩組患者頸部運(yùn)動(dòng)度的均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差：<

3、br>　　 a組患者向健側(cè)側(cè)屈為33.2±11.0°，向患側(cè)側(cè)屈為34.5±9.2°，向健側(cè)旋轉(zhuǎn)為54.3±12.2°，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)為52.7±11.6°，前屈為42.4±13.1°，后伸為41.3±10.1°；b組患者向健側(cè)側(cè)屈為24.1±7.6°，向患側(cè)側(cè)屈為26.2±8.9°，向健側(cè)旋轉(zhuǎn)為43.4±9.8°，向患側(cè)旋轉(zhuǎn)為50.6±10.7°，前屈為39.5±13.2°，后伸為40.2±8.9°；
　　 兩組患者向健患側(cè)側(cè)屈

4、及旋轉(zhuǎn)時(shí)活動(dòng)度均小于正常值(P<0.05)；a組在向健側(cè)側(cè)屈及向健側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)活動(dòng)度大于b組(P<0.05)。
　　 2.a組患者瘢痕評(píng)價(jià)分值為5.00±2.87，b組患者瘢痕評(píng)價(jià)分值為5.91±1.92，a、b兩組間瘢痕評(píng)分并無(wú)顯著性差異(P>0.05)；
　　 3.兩組患者異常性疼痛測(cè)定結(jié)果均為陰性；兩組患者容易發(fā)生感覺(jué)喪失的區(qū)域主要集中在面頸部分區(qū)中的A、D、E和F區(qū)，兩組間發(fā)生感覺(jué)喪失的比例無(wú)顯著性差異(P>0.05