99Tcm-MIBI顯像對(duì)甲狀腺“冷（涼）”結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：探討99Tcm-甲氧基異丁基異腈(MIBI)雙時(shí)相顯像對(duì)甲狀腺“冷（涼）”結(jié)節(jié)鑒別診斷的臨床價(jià)值。
　　方法：78例甲狀腺占位患者，經(jīng)手術(shù)后病理或穿刺活組織檢查證實(shí)，甲狀腺癌8例，甲狀腺良性病變70例。78例患者均分別行99Tcm O4-甲狀腺顯像及99Tcm-MIBI顯像，99Tcm-MIBI顯像采集30min（早期）及2h（晚期）雙時(shí)相的靜態(tài)圖像，將顯像結(jié)果進(jìn)行定量分析并與病理結(jié)果對(duì)照，用受試者工作特征曲線(ROC)分析

2、法評(píng)價(jià)99Tcm-MIBI雙時(shí)相顯像對(duì)甲狀腺惡性腫瘤的診斷效能。
　　結(jié)果：定量分析甲狀腺癌組雙時(shí)相的99Tcm-MIBI攝取比值皆高于良性病變組(P＜0.05)；滯留指數(shù)無顯著性差異(P＞0.05)；早期攝取比值(ER)、晚期攝取比值(DR)及滯留指數(shù)(RI)ROC曲線下面積分別為0.777、0.891、0.650，從ROC曲線的界值點(diǎn)找到ER、DR及RI最佳界點(diǎn)為1.107、1.167、0.054，以1.167作為診斷良惡性的

3、閾值，99Tcm-MIBI顯像的靈敏度、特異性及準(zhǔn)確性分別為75.0％，90.0％，89.7％。以1.107作為診斷良惡性的閾值，99Tcm-MIBI顯像的靈敏度、特異性及準(zhǔn)確性分別為75.0％，72.9％，73.1％。以滯留指數(shù)0.054作為診斷良惡性的閾值，99Tcm-MIBI顯像的靈敏度、特異性及準(zhǔn)確性分別為62.5％，65.7％，65.4％。
　　結(jié)論：99Tcm-MIBI顯像對(duì)甲狀腺“冷（涼）”結(jié)節(jié)良惡性鑒別診斷有較大的