超聲彈性成像及常規(guī)超聲鑒別診斷甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：探討超聲彈性成像（Ultrasound Elastography UE）及常規(guī)超聲（Coventional ultrasonogaphy CUS）在甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷中的應(yīng)用，為甲狀腺惡性結(jié)節(jié)的篩查和早期診斷提供重要的參考信息。
　　方法：應(yīng)用彈性成像和常規(guī)超聲分別對(duì)98例(119個(gè)結(jié)節(jié))甲狀腺結(jié)節(jié)患者進(jìn)行檢查，所有病例均有手術(shù)后病理診斷作為金標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)超聲檢查中重點(diǎn)觀察甲狀腺結(jié)節(jié)的形態(tài)、邊界、結(jié)節(jié)內(nèi)有無(wú)鈣化、結(jié)節(jié)內(nèi)部

2、回聲、血流分布、阻力指數(shù)（RI）；彈性成像檢查則為彈性評(píng)分。比較單獨(dú)應(yīng)用常規(guī)超聲、單獨(dú)應(yīng)用彈性成像、彈性成像聯(lián)合常規(guī)超聲綜合診斷對(duì)甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)鑒別診斷的靈敏度(Sen)、特異度(Spe)、粗符合率(CA)、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值(PV+)、陰性預(yù)測(cè)值(PV-)。
　　結(jié)果：1、甲狀腺良惡性結(jié)節(jié)的常規(guī)超聲圖像特征在形態(tài)、邊界、內(nèi)部回聲、微小鈣化、血流分布、阻力指數(shù)(RI)等指標(biāo)上均有顯著性差異(P<0.05)；甲狀腺良、惡性結(jié)節(jié)的彈性分級(jí)

3、差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。2、常規(guī)超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感度為71.05％，特異度為74.07%，準(zhǔn)確度為73.11%；彈性成像診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的敏感度為76.32%，特異度為80.24%，準(zhǔn)確度為78.99%；常規(guī)超聲與彈性成像技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用，其敏感度為92.11%，特異度為90.12%，準(zhǔn)確度為90.76%。
　　結(jié)論：1.常規(guī)超聲作為甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查手段，在甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性判斷方面有一些特異性征象，雖然不能完全