中國7省市MSM及其亞人群HIV新發(fā)感染率與危險因素研究.pdf

1、背景:
　　MSM是我國艾滋病防治的重要高危人群。目前我國對該人群的研究多為橫斷面調(diào)查獲得的HIV感染率，難以反映目標人群當前的HIV新發(fā)感染水平及其高危行為信息。近年來，MSM亞人群HIV感染者數(shù)量增加迅速，但國內(nèi)尚無準確的MSM亞人群HIV新發(fā)感染率數(shù)據(jù)作參考。
　　目的:
　　1、掌握我國MSM及其亞人群的HIV新發(fā)感染率;
　　2、獲得我國MSM及其亞人群中年齡、職業(yè)、安全套使用等因素發(fā)生率或構(gòu)成情況;<

2、br>　　3、評估使用新型毒品、感染梅毒等因素與MSM及其亞人群HIV新發(fā)感染的關(guān)聯(lián)性。
　　方法:
　　于2012年9月至2012年12月，在沈陽、上海、南京、昆明、鄭州、長沙和濟南等7省市招募MSM參加橫斷面調(diào)查。對每位符合條件的調(diào)查對象完成訪談式問卷調(diào)查并采集血樣。對于每個樣本血樣進行血清酶聯(lián)免疫吸附實驗(ELISA)以進行HIV抗體初篩檢測，結(jié)果為陽性者均進行血清酶聯(lián)免疫吸附實驗及免疫印跡實驗(WB)最終確認HIV感

3、染結(jié)果。對符合BED-CEIA檢測標準的樣本進行BED-CEIA檢測，以確定HIV新發(fā)感染者。同時，進行訪談式問卷調(diào)查收集社會人口學、高危性行為學信息并進行定量描述。采用單因素和多因素逐步logistic回歸模型，分析社會人口學和高危性行為與HIV新發(fā)感染的關(guān)系。
　　結(jié)果:
　　1、通過BED-CEIA方法檢測我國7省市MSM人群HIV新發(fā)感染率為11.15/100人年(95％CI:9.33/100人年-12.97/100

4、人年)，其中老年MSM、學生MSM、與異性結(jié)婚的MSM人群的HIV新發(fā)感染率依次為9.21/100人年，12.93/100人年，7.1/100人年;
　　2、月收入小于2000元（vs.月收入大于2000元）(aOR=1.65)、最近6個月與男性伴堅持使用安全套（vs.最近6個月與男性伴持續(xù)使用安全套）(aOR=32.54)、最近6個月男性性伴數(shù)＞3個（vs.最近6個月男性性伴數(shù)≤3個）(aOR=1.76)、最近6個月在男男性行為

5、中使用Rush(aOR=3.13)、吸食冰毒(aOR=2.25)以及梅毒感染(aOR=1.78)是MSM人群新近感染HIV的獨立危險因素;
　　3、梅毒感染(aOR=3.45)是老年MSM的HIV新發(fā)感染獨立危險因素;月收入大于2000元(aOR=4.93)、最近6個月與男性伴不能堅持使用安全套(aOR=37.99)、最近6個月男性伴數(shù)大于2個(aOR=5.48)是學生MSM人群新近感染HIV的關(guān)聯(lián)因素;使用Rush(aOR=3.

6、04)是與異性結(jié)婚MSM群體HIV新發(fā)感染的重要影響因素。
　　結(jié)論:
　　1、我國7省市MSM人群HIV新發(fā)感染率總體處于較高水平，高危性行為普遍，提示我們應該持續(xù)關(guān)注該MSM人群的HIV疫情，加大防控力度;
　　2、學生MSM人群的HIV新發(fā)感染率高于其他MSM亞人群，提示學生MSM群體HIV感染增長迅速，應針對該人群重點開展干預工作;
　　3、感染梅毒、使用Rush的MSM更容易新近感染HIV，建議對該人群