超聲觀察絕經(jīng)后長期小劑量激素替代療法對子宮、卵巢和乳腺的影響.pdf

1、目的：觀察長期小劑量激素替代療法(hormonereplacementtherapy，HRT)對絕經(jīng)后婦女子宮、卵巢和乳腺的影響和相應(yīng)的超聲影像學(xué)特點(diǎn)。以及不同類型的激素所產(chǎn)生的影響差異，在超聲影像學(xué)方面的表現(xiàn)。 方法：52例絕經(jīng)后婦女，根據(jù)不同用藥方案分為利維愛組和雌孕激素組，分別給予小劑量激素(利維愛或雌激素聯(lián)合孕激素)替代治療，用藥時(shí)間5～31年，應(yīng)用經(jīng)陰道超聲及高頻超聲觀察子宮、卵巢和乳腺的形態(tài)結(jié)構(gòu)特征。 結(jié)果：

2、利維愛組和雌孕激素組婦女的子宮體積、內(nèi)膜厚度、雙側(cè)卵巢面積、雙側(cè)乳腺腺體層厚度及導(dǎo)管寬度均大于對照組，其中兩個(gè)用藥組的內(nèi)膜厚度與對照組相比較，差異均具有顯著性(P＜0.05)；雌孕激素組的子宮體積和乳腺腺體層厚度顯著大于或厚于對照組(P＜0.05)。乳腺結(jié)構(gòu)改變方面，除局灶纖維化型以外，其余四型(小葉增生型、導(dǎo)管增生型、囊腫型及纖維腺瘤樣增生型)的發(fā)生率均高于對照組。小葉增生型中利維愛組和雌孕激素組的發(fā)生率較對照組顯著增高(利維愛組P＜

3、0.05，雌孕激素組P＜0.005)；導(dǎo)管增生型中僅雌孕激素組與對照組的差異具有顯著性(P＜0.05)。兩個(gè)用藥組之間比較，差異均無顯著性。經(jīng)超聲檢查，用藥組婦女的子宮、卵巢和乳腺均未發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤表現(xiàn)。 結(jié)論：長期小劑量HRT能夠延緩子宮、卵巢和乳腺的萎縮進(jìn)程，子宮體積、內(nèi)膜厚度、雙側(cè)卵巢面積及乳腺腺體層厚度均大于對照組；不同的用藥方案對上述靶器官的影響有所不同，低劑量激素利維愛對子宮和乳腺的刺激性弱于小劑量雌孕激素聯(lián)合應(yīng)用；小