RCAS1和CEA聯(lián)合檢測在惡性胸腔積液中的診斷價值.pdf

1、目的：探討表達(dá)在SiSo細(xì)胞上的受體結(jié)合腫瘤抗原(RCAS1)、癌胚抗原(CEA)聯(lián)合檢測在惡性胸腔積液中的診斷價值。
　　方法：收集2012年6月至2012年9月確診的24例惡性胸腔積液和29例良性胸腔積液患者資料,酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)檢測血清和胸腔積液中RCAS1水平,放射免疫法(RIA)檢測CEA水平,采用全自動血液分析儀檢測血液淋巴細(xì)胞數(shù)目。應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計軟件,兩獨(dú)立樣本比較用非參數(shù)Mann-Whitne

2、y檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,多組獨(dú)立樣本比較用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,結(jié)果以中位數(shù)及95％CI表示,應(yīng)用受試者工作特征曲線(ROC曲線)分析與評價試驗(yàn)數(shù)據(jù)。惡性胸腔積液中RCAS1濃度和CEA的相關(guān)性分析采用Spearman秩相關(guān)。以P<0.05為差異具有顯著性的標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：惡性胸腔積液的RCAS1濃度(U/ml)顯著高于良性胸腔積液[12.490(10.196～35.883)vs4.222(3.881～6.2

3、84),P<0.05],兩組血清RCAS1水平無顯著性差異[1.447(1.317～1.948)vs1.292(1.297～1.965),P>0.05]。惡性胸腔積液和良性胸腔積液CEA濃度(ng/ml)分別為22.245(0～1100.442)、1.420(1.159～2.118),差異有顯著性(P<0.05);兩組血清CEA水平分別為13.000(0～172.539)、2.040(1.717～3.102),差異有顯著性(P<0.05

4、)。惡性組和良性組患者外周血中淋巴細(xì)胞數(shù)目(×10^9/L)分別為1.100(1.041～1.509)、1.080(0.979～1.315),差異無顯著性(P>0.05)。RCAS1濃度以6.978U/ml為最佳診斷界值,診斷惡性胸腔積液的靈敏度為70.8%,特異度為86.2%;以CEA濃度5ng/ml為惡性胸腔積液診斷標(biāo)準(zhǔn),診斷惡性胸腔積液的靈敏度為87.5%,特異度為96.6%。串聯(lián)兩項(xiàng)檢測特異度可提高至100%,并聯(lián)獲得95.8%