端粒酶活性、端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶mRNA表達(dá)及影像學(xué)檢查對(duì)眼眶腫瘤診斷、治療的指導(dǎo)意義.pdf

1、目的 通過(guò)對(duì)眼眶病變組織端粒酶活性及hTERTmRNA表達(dá)的檢測(cè)，了解端粒酶活性及hTERTmRNA檢測(cè)在對(duì)眼眶腫瘤作出正確的定性診斷中的意義；研究眼眶腫瘤端粒酶活性與hTERTmRNA表達(dá)的相關(guān)性，了解hTERTmRNA檢測(cè)能否作為端粒酶活性的替代檢測(cè)方法。探討常見(jiàn)眼眶病變的影像學(xué)檢查特征及在影像學(xué)檢查的提示下，眼眶手術(shù)常用入路的選擇及手術(shù)技巧。 方法 采用銀染-TRAP法檢測(cè)70例(90份)眼眶組織標(biāo)本的端粒

2、酶活性，包括：20份惡性腫瘤組織、20份癌旁組織、40份良性腫瘤組織、5份慢性炎癥組織及5份正常眼眶組織。同時(shí)，所有眼眶組織標(biāo)本采用RT-PCR檢測(cè)了hTERTmRNA表達(dá)水平。分析了端粒酶活性的表達(dá)與hTERTmRNA表達(dá)之間的相關(guān)性。對(duì)2000年1月～2004年11月長(zhǎng)征醫(yī)院眼科收治的常見(jiàn)眼眶病超聲、CT、MRI影像學(xué)表現(xiàn)及手術(shù)方式和手術(shù)入路進(jìn)行回顧性分析。 結(jié)果 70例(90份)切除的眼眶組織標(biāo)本中，惡性腫瘤、癌旁

3、組織、良性腫瘤組織的端粒酶活性陽(yáng)性率分別為90％(18/20)、15％(3/20)、2.5％(1/40)，5份眼眶炎性病變及正常眼眶組織未檢測(cè)到端粒酶活性。 70例(90份)切除的眼眶組織標(biāo)本中，惡性腫瘤、癌旁組織、良性腫瘤組織的hTERTmRNA表達(dá)陽(yáng)性率分別為85％(17/20)、15％(3/20)及2.5％(1/40)，5份眼眶炎性病變組織及正常眼眶組織未檢測(cè)到hTERTmRNA表達(dá)；端粒酶活性表達(dá)與hTERTmRNA表達(dá)

4、顯著相關(guān)。 2000年1月～2004年11月間，收治的行影像學(xué)檢查的常見(jiàn)眼眶病包括海綿狀血管瘤180例、靜脈性血管瘤96例、炎性假瘤35例、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤20例、神經(jīng)鞘瘤29例、視神經(jīng)鞘腦膜瘤22例、神經(jīng)纖維瘤5例、淚腺上皮性腫瘤70例、靜脈曲張18例、皮樣囊腫15例、惡性淋巴瘤15例、橫紋肌肉瘤12例、甲狀腺相關(guān)性眼病105例、頸動(dòng)脈海綿竇瘺45例、Tolosa-Hunt綜合征2例。各種眼眶手術(shù)525次(523例)，其中行前路開(kāi)

5、眶術(shù)254例，外側(cè)開(kāi)眶術(shù)251例，內(nèi)側(cè)開(kāi)眶術(shù)9例，眶內(nèi)容切除術(shù)4例，眶減壓術(shù)5例。 結(jié)論 (1)眼眶病變組織端粒酶活性的檢測(cè)有助于眼眶病變的診斷及鑒別診斷。 (2)眼眶病變組織hTERTmRNA表達(dá)水平的檢測(cè)對(duì)眼眶腫瘤早期診斷具有應(yīng)用價(jià)值，與端粒酶活性水平具有明顯的相關(guān)性，hTERTmRNA檢測(cè)可作為端粒酶活性的替代檢測(cè)方法。 (3)有針對(duì)性的應(yīng)用超聲、CT、MRI等影像學(xué)檢查，可對(duì)眼眶病變作出準(zhǔn)確的定性